就诊经验

2019-10-28 23:15:55
男 2~15岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：小儿支气管肺炎
病情描述：小孩，男，5岁半，于2019年10月20日低烧入院，DR检查报告结果：两下肺<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/diseas...
2019-10-29 07:40:44
麻烦梁医生看到回复，谢谢。
2019-10-29 12:36:13
您好：这张胸片上显示两肺有片絮状渗出影，但是左侧肺门影增浓增大，治疗一周后影像学吸收不是太明显，所以建议要做PPD皮试、Tspot试验除外结核感染，特别是肺门淋巴结结核等。临床上，有些病儿感染结核后呼吸道症状并不是很明显。
家里有没有类似的病人（特别是这段时间发现有体重下降、消瘦、食欲差、乏力、易疲劳或咳嗽的病人）？孩子治疗一周后，除了胸片以外，有没有做过其他病原学检查？目前孩子还有什么不适？
昨天出院开了一周的头包在服用
PPD测试是否等小孩服药结束再测？
Tspot在哪能测试到？****这边没听说
家人没有此类病情，但担心幼儿园传染
除胸后还有抽血、小便检查
小儿目前没有什么不适，但炎症还在，在家吃头包就可以吗？
出院前化验血常规结果如何？有没有查过支原体？PPD皮试现在就可以做，72小时后看结果。如果有异常，那么一定要到我们医院来查t-spot。绝大多数的结核都是成人传染来的，儿童的传染性非常低，所以不用担心是幼儿园传染开的。
都有，一会拍了发你。芜湖这边服药不给做PPT，怎么办？如果是结核治疗麻烦吗？
我想加您的门诊号可以吗？
图片因涉及用户隐私无法显示
住院期间血常规检查白细胞总数正常，c反应蛋白正常，结核抗体阴性，但是没有查支原体抗体。临床上支原体感染后引起肺门影增浓是比较常见的。建议停头孢，改口服阿奇霉素，连吃三天，停四天。本周日（11月3号），我在广州路院区门诊二楼内科出诊，正好来复查，做PPD等检查。
主治医师有和我说，做了支原体感染测试结果是好的。但出院记录没有，我是否等上班再问一下结果告诉您呢？
好的，那我现在可以在网上挂您的号吗？去复查、做PPD需要注意什么？准备什么吗？
支原体抗体一般要在感染后7-10天形成，所以有时抽静脉血时间太早，可能会假阴性结果。目前口服头孢不太合适。建议直接换阿奇霉素口服三天。PPD是一种皮试，不需要做特殊准备，也不需要空腹。
好的，按您说的今天下午就换阿奇霉素口服。
我们周日找您复查，现在网上能挂上号吗？
这周有特别需要注意的地方吗？
刚查了，现在还挂不了本周日的号（11月3日）
怎么办？
周末及假节日不需要提前预约，因为没有专家点名号。所以当天早点来，现场挂个内科副主任号，然后报到取序号。快到号以后，到诊室找我看。
排班表还没有最后确定，过两天我会在网站首页的出诊信息栏进行公告，请关注。
平时要注意手卫生，避免交叉感染。最近要少去人多拥挤的公共场所去。除了注意家居环境卫生外，还要避免各种理化因素（特别是冷空气、气温忽冷忽热、油烟味、烟雾、灰尘、雾霾、粉尘、某些特殊气味）等对呼吸道粘膜的直接刺激。饮食方面要少食对咽喉部有刺激的食物（如煎烤、油炸、膨化类、过油腻、过寒凉、过甜咸等）。
好的，谢谢梁主任
打扰您中午休息，不好意思☕
2019-10-29 22:17:01
梁主任，我们买的阿奇霉素干混悬剂可以吧？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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