• 2019-07-17 10:51:30

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:三叉神经痛
    病情描述:男 65 无其他疾病,无三高
    18年12月头开始左侧脸及周边持续电击刺痛,持续时间1秒内,吃过<a data-type=3 class='link' href='https://wedic.guahao....
  • 文字描述更新:男 65 无其他疾病,无三高
    18年12月头开始左侧脸及周边持续电击刺痛,持续时间1秒内,吃过甲钴胺片但无明显效果,就医单见附件1。
    今年2月有3天内有6次左脸电击式持续剧烈疼痛,剧烈疼痛在左脸靠近眼眶部位,持续时间1分多。经医生检查报告和配药单如下第2,3附件。
    2月至今期间,服药一个月后脸部刺痛症状基本消失,药停。2月至今期间脸部左侧偶尔有刺疼感。
    最近一周加剧,每天左脸部位有10多次电击式刺痛。持续时间1秒內。吃饭刷牙都会疼。吃过卡马西平后见效。一天吃三次。
    请问:
    1今年2月在第一人民医院南院(三甲)拍过片子,过来看诊片子是否认可,是否需要重拍,原医院离家近可以拍好带过来还是需要过来拍?
    2昨日在一院南院看诊,医生建议考虑手术,请问手术的风险如何?这种情况是否需要手术?
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  • 2019-07-17 11:32:37

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  • 谢谢,患者2月拍片诊断情况如下图
  • 根据您发的文章,请问血管减压手术,术后出现面部麻木、听力下降、面瘫、脑脊液漏感染出血等并发症的比例在5%以下,这些都是什么原因造成的?患者应该如何避免?
  • 患者65岁,无其他疾病,无三高,但有多年肝胆囊肿,人很瘦,之前工作生活繁忙经常晚睡,机体功能不是很好,显老态。但免疫力不错不太感冒。体检情况基本无异常。患者这样的身体状况和之前描述的三叉神经的症状情况,请医生预判开刀风险如何?如何避免5%的风险?
  • 2019-07-17 12:02:49
    再请问医生,如果选择服药一段时间再看,病情是否有好转的可能?服药一般多久会对机体造成比较明显损害?
  • 2019-07-18 07:26:42
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胡主任您好, 三叉神经痛有十年了,现在疼痛像电击一样,位于脸颊右侧眼眶下方,9月底当时疼的很厉害,又没有挂上您的号,只好先去看了神内,开的普瑞巴林。 当时每天150mg计量后吃了七天不疼停药了。一个月后又疼,加量300mg放才有效果吃七天不疼后停药。又保持一个月,现在又疼,300mg也已经没有效果了。 昨晚上躺下开始持续疼,坐起来就不疼了,现在倒也不疼,想咨询一下您这个能否挂您的号给做个手术,看了您的文章,射频不用开刀感觉比较能接受。 不知道我这情况能否做射频?能的话,请问大约什么时候可以约上手术?如果复发是否可以做二次射频? 附上9月在华山西院做的MRTA,谢谢您的帮助

胡杰主任医师

神经外科 复旦大学附属华山医院

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您的磁共振报告三叉神经与血管关系密切,如果平时身体状况还好,可以考虑行显微血管减压手术,治愈率比较高,通常不损伤三叉神经。射频是一种破坏三叉神经的手术,术后一般会有面部麻木症状,复发率相对较高。
用户描述:最近左边牙疼和三叉神经疼 现病史:患者1月-半年出现三叉神经疼, 1周-1月无明显诱因出现牙疼,位于局限、可定位部位,频次阵发,有相关伴随症状:面部刀割样、针刺样、撕裂样、烧灼样或电击样剧烈疼痛。

仇冠中主治医师

神经外科 上海交通大学附属第一人民医院

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目前还是比较符合三叉神经痛的
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