2019-06-05 21:18:48
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：乳腺结节
病情描述：2019年5月14日我在武汉协和医院做的全身体检，乳腺B超查出右乳1.12*0.7的实性结节，6月3日在同济医院看医生后，又复查了乳腺B超，显示右乳还是有一个超过1厘米的实性结节，还多查出了一个小结节。分类...2019-06-06 00:03:50
右乳12:00点钟结节，建议手术切除，右乳9:00点钟结节，可以考虑观察。一般大于一个厘米的结节，建议在怀孕之前，把它切除。较小的结节，一般建议观察，当然你想把两个结节都切除，也可以，只是彩超看得见，当然，微创切除的正常腺体会更多一点，因为结节不能触及，只能做微创，那么对****腺体的破坏会更多一些。2019-06-06 08:53:05
石教授，那我这两个结节长的位置，适合做微创还是传统手术呀？担心怀孕期间激素的刺激，两个我都想一起切除。- 下周一想去协和医院和您详细面诊下，但是您的号一直好难预约到呀。
- 手术后一般要多久恢复才可以考虑怀孕呀？手术也是希望您来做，我有安全感放心些😉
2019-06-06 23:19:01
两个肿瘤距离乳头都有三个厘米，从这个距离来说，做微创是可以的，对大导管损伤比较小，不会影响你以后的哺乳。对于可以触及的肿块，可以做常规开放手术，但是不能触及的肿块，只能做微创。- 抱歉，现在我也没有办法，因为医院规定我们不能任意加号了，所以我不能答应你来了以后一定能给你加号
- 石教授，您周五全天都在协和西院门诊么？
- 手术后两周就可以怀孕。
- 抱歉，主任，不让我做这样的小手术了，这些小手术只能是有专门的医生做规定，
- 哦，好吧。做微创的话，住院要用医保报销，只能在西院动手术哪？
- 抱歉，周五是端午节，门诊取消休息。
- 下周五咧？
- 本部也可以住院，住24小时，应该也是可以报销的，你可以到医保局问一问。我们这边也是可以的。
- 下周五的门诊照常。
- 我还是想去和您面诊下，住院开刀放心些
- 希望能预约到您周五的号😁
- 这个微创手术的费用大概是多少呀？
- 后期还需要吃药，多久复查吗？
- 微创手术的费用大概8-9000元钱吧。一般手术，当天可能有点止血药，术后没有其他药物。 一般术后三个月到半年再复查。
- 好的，是不是没到三个月复查时间，我提前怀孕了也没有大的影响？
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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7月23号体检中心检查乳腺结节，多发，最大12×9mm，无血流信号。（详细见报告）
8月25号去北苑找蔡医生，告知问题不大，到江苏路分院做B超。检查出问题，最大16×9mm，有小许血流信号。（详细见报告）
目前备孕中，计划近期要孩子。其他医生告诉我建议微创，否则怀孕激素上升，会增大，病变风险大。请问医生？是这样的么？现在很担心，很纠结怎么办？到底是手术还是不手术？有什么影响尼？想听听蔡医生建议。
蔡子浩副主任医师
外科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
你好，根据你上传的B超检查报告，结合图像及当面就诊的情况，目前诊断双乳乳腺病伴结节，纤维腺瘤形成趋势可能。没有癌前病变的依据。我不建议手术治疗，定期复查即可。可以正常怀孕。
女，今年28岁，未婚未育，打算2022年结婚怀孕，乳房增生4年多，刺疼4年多。
2019年乳腺彩超乳腺双侧三级结节，无血流信号。
2020年随访乳腺结节III,且有血流信号。乳房刺疼严重。
最新超声检测结果：
1.左边6点低回声11mm*5mm,边界清，形态尚规则，注射造影剂后第14s开始局部等增强，
第17s开始局部弱增强，第28s达峰，仍成局部弱增强，其内见短线血流信号；
2.左边11点低回声5*3mm，边界清，形态规则，无血流注射造影剂后，呈不增强表现。
3.右边乳晕3点位低回声区,5.9*3.6*4.4mm,边界清，形态尚规则,周围见血流绕行,
注射造影剂后，第14s开始局部等增强，第17s达峰，仍成局部等增强。
一:现在如何治疗，手术治疗还是继续随访？
二：两侧都手术还是只切除一侧？
三：如手术，是微创还是传统好？
四：因为我是多发结节，手术中把所有B超提示的结节都切除还是只切除大的，有血流信号的？
石岚副主任医师
甲状腺乳腺专家 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咨询医生
如果准备2022年怀孕，建议怀孕前半年来做乳腺手术。
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