2019-03-15 19:36:39
图片因涉及用户隐私无法显示
2019-03-15 20:04:35
医生在吗！我们都在等您的消息2019-03-15 22:59:00
看了胸部CT结果，由于是多发性结节，所以不考虑为早期，很可能已有转移，现在不适合手术。现应该先取活检，明确诊断，如果是肺癌尽量争取靶向药物治疗。2019-03-15 23:22:01
做完活检了！确定肺癌- 确定没有转移
- 靶向治疗副作用大吗！能维持多久
- 确定没有转移我们可不可以手术！手术风险大吗？
- ****我想亲自去你们医院！听说咱们医院可以局麻做这项手术
- 肺腺癌吗？
- 我们周一才上班。
- 对的！我周一能找您吗？因为我们情况比较严重！很急！我能加一下您微信吗
- 可不可以周一直接去找您
- 可以
- 那怎么联系您？能加您微信吗？
- 直接到二十四楼找我
- 如果做手术咱们医院可以局部麻醉吗？
- 好的！周一您几点上班
- 暂不考虑手术，看看才知道。
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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肺癌晚期，用药导致颌骨坏死，现在要动手术，结果肺部有炎症，感染，麻醉评估过不去，想请医生给清肺消炎，增强呼吸功能
顾宇彤主任医师
呼吸内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院
咨询医生
需要具体检查结果，如CT片，肺功能，血常规，CRP，PCT，肝肾功能，血糖，D二聚体，CTNT，BNP
支气管纤维镜检查
一、诊断：
检查所见：
麻醉方式：局麻＋镇静镇痛（咪达唑仑 img ＋舒芬太尼5ug)
会厌：正常。
声带：未见异常。
气管：通畅，粘膜光滑，色泽正常，环状软骨清晰。
隆突：钝。
右侧支气管：右中叶官腔扭曲狭窄，余1-4級支气管管腔通畅，粘膜光滑发红。
左侧支气管：左上叶尖后段瘢痕狭窄伴色素沉着，余1-4级支气管管腔通畅，粘膜光滑发红，留取灌洗液送检。
更换支气管超声，左上叶部分管腔无法进入，可进入管腔未探及病灶，左上叶行刷检。支气管镜超声于纵膈周围探及数个稍大淋巴结，因淋巴结过小，阳性率不高，故未行 EBUS -tbna
灌洗液做快培＋普培＋真培＋ GM 实验＋ AFB + TB - DNA
刷检：左上叶
监护 HR :89次／分Sao2:97% R :20次／分
二、结论：
左上叶尖后段瘀痕狭窄
右中叶管腔扭曲狭窄
检验报告结果：
1、afb 阴性
2、GM 阴性
3、Tb—dna 阴性
根据目前的资料是否可以推断病人身患肺癌？
汪涛主任医师
呼吸与危重症医学科 华中科技大学同济医学院附属同济医院
咨询医生
不能推断癌症，气管镜取不到，还需要经皮穿刺，只有明确诊断才能治疗
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