• 2019-10-19 19:16:11

    女 2~15岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:右手食指肌腱移植
    病情描述:胡医生你好,***的手8月18号做了食指的肌腱移植,现在关节处一直都是弯的,不能自主伸直,手术前是直的,现在美观上还不如之前了,请医生回复下原因,以下是手指照片以及出院小结
  • 这个主要是因为肌腱修复后需要屈曲位固定,时间久了造成伸直受限,需要做一段时间的康复训练后会好转
  • 怎么做康复训练 要去医院做吗
  • 可以每天热水泡,之后主动的练习伸直动作,配合缓慢轻柔但需要一定力量的被动伸直训练
  • 主动完全不行,只能被动
  • 医院有没有辅助的康复设备
  • 被动活动后有改善了当然还需要主动训练,医院康复科应该有,可以去问问
  • 做这个手术非常后悔
  • 功能没达到 美观还变差了
  • 你说的这种锻炼 听起来并不能达到直的结果
  • 这种康复训练有没有期限
  • 还是一定要在3个月之内
  • 过了3个月锻炼可以吗
  • 训练应该尽早,时间久了会有继发的关节挛缩,如果训练效果不好,可以手术松解,手术前后应该告诉你有这种可能性,而且目前下结论也为时过早
  • 现在她高中学习住校,学习紧张,没有时间锻炼
  • 如果手术松解是不是就能直了 会有什么其他的状况吗
  • 之前也和你说过手术时间不需要太急,如果锻炼不好之后手术还是会改善的,目前的情况应该不会有更坏的结果
  • 她现在写这种情况是不是就是关节挛缩
  • 让她自己在学校里每天晚上自己练习
  • 如果锻炼不好,你说的手术能不能详细说下,需要打石膏吗,需要打多长时间
  • 如果锻炼不好,今年寒假就去 真的太难看了
  • 松解手术后不需要石膏,需要早期锻炼
  • 怎么锻炼
  • 松懈手术做完了就是直的?
  • 应该是的
  • 好的
  • 再问一下,如果锻炼没有效果,明年暑假做松懈手术可以吗,松懈手术还是越早做越好
  • 应该可以
  • 好的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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本人女,37岁。于2021年3月初因摔伤导致左肱骨中下段粉碎性骨折做了手术安装了钢板。由于术后3个月内由于没有太多锻炼,导致肩关节与肘关节关节僵硬活动受限,去做了康复治疗,治疗后有所改善,手肘弯曲能达到90度左右,其他均已正常。 于是2022年9月底,决定拆除钢板做了手术,术后第二天发现手腕下垂,五指背伸不能,无法用力上翘,左前臂桡背侧胀痛,大拇指与食指及虎口区域有麻木感,皮肤知觉减退,针刺痛觉存在。术后第三天开始服用甲钴胺营养神经,第9天开始针灸治疗,第20天后转入康复科治疗:注射维生素B12,扎针灸,红外线治疗,梅花针,局部熏蒸,蜡疗。治疗效果不佳已办理出院手续,准备找专科大型医院进一步诊治。治疗一个月后目前只有食指能翘起来一些,其余没有变化。敲打肱骨中下断刀口处靠近肘关节处,整个下臂到大拇指处都有明显麻木触电感。手指有点不自觉的往里勾起来的感觉了。这边主刀医生强调他在手术过程没有切到桡神经,有可能桡神经就贴附在钢板上,牵拉钢板时拉伤了桡神经。因为我上钢板与拆钢板不是在同一家医院处理的,拆钢板的医生不知道情况就大意了,他说三个月内可以恢复正常。可是我已经一个半月了还没有明显改善。

胡韶楠主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

咨询医生
这种情况应该是桡神经损伤,取钢板时比较容易发生,如果神经没有断多数能恢复,当然需要先了解一下局部情况
陈医生。我是7月29日在江苏路分院做颈7神经鞘瘤手术的患者。术后一周都没出现不适。一周后陆续出现手指发麻。食指连接手背疼痛。手肘疼。现在手指发麻基本没有了。手肘也不疼了。昨日术后2周刚刚拆线了。现在手指不定时会有刺疼。食指连接手背处皮肤是摸上去微疼的。 主要问题是在走路手摆臂过程中感觉食指连着手背的地方挺疼的。出院3天后也没有吃任何药物。请问食指连手背这处疼痛多久可以恢复?是否需要配合药物?术前核磁图片再分院做的我没有不好意思抱歉

陈琳主任医师

手外科 复旦大学附属华山医院

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一般要3月左右才能恢复正常。等到伤口周围变软,这些不适才会消失。最近手术的上肢还是不要拎重物。
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