2019-12-11 11:06:26
女 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:宫颈高级别鳞状上皮内病变。
病情描述:一,宫颈,活检 局灶高级别鳞状上皮内病变。
二,后穹隆,活检 局灶低级别鳞状上皮内病变。
主要症状,小腹尤其二侧总是隐隐约约,滋滋拉拉作痛,不是很痛!波及腰部和后背,有时还波及大腿内侧热乎...
尊敬的张主任您好!
很信任您!您提出的提议我都能欣然接受,但是,还有一个问题想得到您的答案
我的宫颈活检报告是高级别的鳞状上皮内病变,是肯定要把宫颈全部切除掉! 最好是连同子宫一并切除掉!
但是,我阴道后穹隆这个位置活检是低级别鳞状上皮内病变,这个位置的处理是切除掉好?还是用您说激光刀或者是冷冻刀去处理好呢?
因为我心脏放支架,头几天有刚刚做了心脏球囊扩充术,每天需要服用波立维、
阿司匹林
、瑞舒伐他汀。而且血糖又很高!伤口进尽量要小一些,才有利于愈合。
2019-12-11 12:01:24
你年龄比较大,现在有多种合并症,如果能够耐受手术自然是彻底手术切除更好。如果不能耐受子宫及部分阴道切除,只能选择宫颈leep手术切除宫颈,激光等方法治疗阴道病变。一般停药一个星期后才可以手术。
谢谢张主任!
再咨询张主任: 宫颈leep手术属于电刀切除吧?可以把宫颈全部切除掉吧?看来我的宫颈是需要全部切除掉的。
张主任您好!
但是,门诊医生说我的宫颈萎缩了!无法用冷刀或者leep刀了做宫颈锥切了!我正是想问这个问题。
2019-12-11 13:37:26
图片因涉及用户隐私无法显示
张主任您好!
我再咨询一下
我发给您的这个外用抗
HP
V
人乳头瘤病毒感染
的药物
一,这个抗HPV人乳头瘤病毒感染的外用药物可以阻止宫颈的高级别鳞状上皮内病变吗?
二,可以阻止阴道后穹隆这个位置的低级别鳞状上皮内病变吗?
2019-12-11 15:02:56
这个药物不能阻止宫颈高级别病变,对低级别病变或
hp
v
感染
可能有效。
如果
宫颈病变
暴露不清楚,就不能做leep,只能选择子宫切除了。
2019-12-11 16:26:25
嗯,谢谢张主任!基本上弄清楚了。
高级别鳞状上皮内病变二级,一定会发展成
恶性肿瘤
吗?还有不一定呢?
2019-12-12 00:07:00
不一定都发展,但进一步发展的可能性比较大。
2019-12-12 07:51:44
尊敬张主任医生您好!
还有一个问题咨询您:
我阴道的后穹隆这个位置活检是"低级别鳞状上皮内病变",这个低级别病变的处理是切除掉好呢?还是用激光刀或者是冷冻刀去处理好呢?
阴道部位这个病变如果不是合并
宫颈病变
,不推荐直接手术治疗,可以用激光或冷冻或光动力学治疗,也可以用药。
2019-12-12 09:56:46
非常感谢!
2019-12-13 22:40:16
主诉:
宫颈病变合并阴道病变
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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一,宫颈,活检 局灶高级别鳞状上皮内病变。 二,后穹隆,活检 局灶低级别鳞状上皮内病变。 主要症状,小腹尤其二侧总是隐隐约约,滋滋拉拉作痛,不是很痛!波及腰部和后背,有时还波及大腿内侧热乎乎的。 于12月4日做了心脏造影,发现三处狭窄,原来支架内狭窄50%,支架近端狭窄60%,支架远端狭窄80%,已经做了心脏球囊扩充术,现在每日口服硫酸氢氯吡格雷波立维、阿司匹林、瑞舒伐他汀、倍他乐克等心脏病药物。 二型糖尿病,现在口服盐酸二甲双胍,阿卡波糖。
张友忠
主任医师
妇科肿瘤 山东大学齐鲁医院
咨询医生
首先不用过分担心,你现在是宫颈癌前病变,不是宫颈癌,二者预后截然不同。宫颈的癌前病变大部分人只做宫颈锥切就好了,另外宫颈锥切还有进一步明确诊断意义。如果不能进行宫颈锥切,只能切除子宫了。切除子宫如果是癌还有争议,但是对于癌前病变来说最好的手术方式是腹腔镜手术。
一,宫颈,活检 局灶高级别鳞状上皮内病变。 二,后穹隆,活检 局灶低级别鳞状上皮内病变。 主要症状,小腹尤其二侧总是隐隐约约,滋滋拉拉作痛,不是很痛!波及腰部和后背,有时还波及大腿内侧热乎乎的。 于12月4日做了心脏造影,发现三处狭窄,原来支架远端已经狭窄80%,做了心脏球囊扩充术,现在每日口服波立维、阿司匹林、瑞舒伐他汀。
张平
主任医师
妇科肿瘤 浙江省肿瘤医院
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根据病情,保留子宫还是有希望的
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