• 2019-01-31 12:36:35

    女 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:人流
    病情描述:目前人在外地 检查发现怀孕36天 想2.26号回****人流 检查单说孕囊离剖腹产疤痕太近 要住院人流 请问回****人流也必须住院人流么
  • 可以问问题了么
  • 建议尽早人流,2.26有点晚。是否住院,需要手术医院重新作B超评估决定
  • 可是我在外地 最晚多久做呢
  • 半月左右
  • 万一我在外地的时候就自然流产了 这个位置会不会容易大出血
  • 孕囊越靠近疤痕人流时越容易出血,出血越多,尽量到正规大医院手术。
  • 如果26号做的话 就不能做了么
  • 月份越大也越容易出血
  • 如果我不人流了 孩子长大会不会危险 疤痕裂开之类的
  • 2019-01-31 13:06:55
    最后一个问题 如果住院人流 要住几天
  • 看手术顺利与否
  • 2019-01-31 16:12:38
    那请问从b超中是否看出孕囊的位置低
  • 2019-01-31 17:29:53
    接近疤痕,偏低
  • 它能自己长到离疤痕远的位置么
  • 不一定。
  • 好吧 谢谢 如果一直这个位置 只能住院人流么
  • 因为出血风险大,住院人流各种措施比较全,比较安全
  • 2019-01-31 18:13:50
    谢谢您
  • 最后一个问题 到什么位置 离疤痕多远才能不住院人流
  • 这个没有具体标准。最好孕囊在宫底部
  • 非常感谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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本人年龄41岁,做过两次剖腹产手术,5月20号怀孕,做B超发现子宫憩室,哈尔滨医生诊断不能要这个孩子,所以做了人流。我后悔做了人流,想让医生给我看我B超单子,是必须不能要这个孩子吗。我一怀孕就有阴道炎的症状,是什么原因呢 ,还有我有宫颈纳囊需要治疗吗?我月经平时都要来9天左右,我的子宫憩室需不需要做修补术?

汪清主任医师

妇科门诊 复旦大学附属妇产科医院杨浦院区

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子宫憩室的修补效果不尽如人意,如果修补以后希望怀孕也要避孕一年,那么这样的情况下,那一年以后是不是有机会能怀孕也不知道,所以目前这个情况已经做了人流,我觉得也不要再懊悔,因为毕竟怀孕也是有风险的,那么这个情况谁也不敢说,你一定要怀孕,那么怀孕后期要住院保胎,防止子宫破裂,那你如果想修补憩室,但是憩室修补效果到底如何也不知道,是不是怀孕的时候这个地方会不会破裂也不敢说,所以说确实怀孕是有风险的,但是住在医院保胎有情况及时手术,可能相对来说会安全很多。
医生您好。我今年37岁,2018年1月底查出有hpv58阳性,当时33岁,未采取治疗措施。 2018年5月底复查,仍旧是hpv58阳性,未采取治疗措施。当年8月怀孕二胎,因胚胎着床在第一胎(2012 年)剖腹产切口上,做了人流手术。之后一直未复查hpv。 2020年10月底体检,查出hpv 52 和58 阳性,看起来52是新增的,58不知道是持续感染还是新增的。同房没有出血现象,tct报告是好的。2021年10月体检hpv58阳性,tct报告未提示病变。2022年1月5日阴道镜检查局部高级别鳞状上皮病变。目前我仍旧有二胎愿望,是否先进行宫颈手术。这个手术大概需要住院几天,多久后能准备怀孕呢。非常感谢。

卢邦春副主任医师

妇科 中国福利会国际和平妇幼保健院

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1.您现在是HPV感染导致的宫颈高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)。它属于癌前病变。也就是说再往前走一小步,他就变成宫颈癌了。您现在需要做的是一个小手术宫颈锥切(leep)。2.做宫颈锥切的目的有两个。一个是进一步的明确诊断是否还有进一步的高级的病变,比方说宫颈癌。二是治疗。他的方法是切除整块宫颈组织,大概有1.5*1cm这么一块组织,然后看这个组织有没有更高级的病变,比方说宫颈癌。因为活检它只是取一点点组织,局部的组织,可能会漏掉看不见,或者说更深的有病变组织的地方。所以一旦活检发现有病变,我们就得整块组织切除。这样才能明确到底有没有宫颈癌。所以你目前活检,只能说至少你有高级别病变,但是不能完全排除有宫颈癌。我们宫颈病变的诊断是三阶梯诊断法。第1步是细胞学筛查,就是宫颈液基细胞学检查。如果有问题,进行第2步阴道镜活检。如果还有问题,那进行第3步,宫颈锥切。宫颈锥切是最后的诊断。 所以接下来您需要做最后一步宫颈锥切的诊断。3.对于年轻的没有生育过的妇女来说,宫颈高级别鳞状上皮病变(HSIL)做完宫颈锥切,如果没有更高级的病变,那就算是治疗好了,后面就是随访,她该生小孩生小孩。它对生育的影响是非常小的,<5%,所以您完全不要担心它会导致您不孕或者流产之类的。4.leep手术是一个非常简单成熟的手术,我们通常门诊就可以做,不需要打麻醉,一般十几分钟就能做好,整个过程和阴道镜活检差不多。他是用电刀在宫颈的内圈切除1厘米×1.5cm的组织,并不是切掉整个宫颈外层,整个宫颈大概有2*3cm,所以它对宫颈的破坏是很小的,长好后有些人根本就看不出来这里做过手术。切除后医生会给你止血,通常会阴道里塞1~2块纱布压迫止血,一天后自己取出。术后出血大概有一个礼拜到两个礼拜的时间,一个礼拜结痂,3~4周后开始脱痂,这期间可能阴道的液体会比较多,这个没有关系,这是创面愈合过程的渗出。5.术后主要是预防出血和感染,首先是要注意休息,不能劳累,不能熬夜,不能有性生活两个月,不能吃活血的东西,比方说桂圆,红枣,红糖,生冷的辣的也要少吃。平时内裤要勤换,要穿棉质的内裤,不要垫护垫。能做好这些一般出血和感染的风险就会很低。
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