• 2019-02-24 00:24:11

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:医生您好,我母亲今年58周岁。心脏疼了有两三个月了,2月20日做了CT,报告结论:前降支近段偏心软斑,轻度狭窄。请问医生,我母亲这种情况还需要做什么检查吗?应该吃点什么药治疗?需要注意些什么?我母亲最近总是...
  • 2019-02-24 12:18:56
    医生您好,在吗?
  • 2019-02-24 16:09:41
    胸痛每次持续多长时间?每次的主要诱因是什么?大多在什么时候和什么情况下发生?用什么方式缓解?做一个,24小时动态心电图看看
  • 最近有什么事让她很不开心吗?甲状腺功能查了没有?血压一天不同时间多测几次,做好记录,多测几天看看
  • 2019-02-24 23:09:22
    胸痛每次就疼几秒钟,然后间歇性的疼持续大概十分钟左右,每天疼痛的时间不固定。主要诱因:有时累了,尤其是生气后疼,每次生气后都疼。缓解方式就是忍一忍,过一阵就好了。前两年在301查的是甲状腺结节
  • 血脂过去高,最近没测量过
  • 医生,我母亲这种情况可能是怎么回事啊?除了24小时心电图和血压监测外,还要做哪些检查?
  • 爱发脾气,心率快吗?甲状腺功能也查查吧!冠脉CT没有大问题,现在主要是看看动态心电有没有问题,血压有没有问题
  • *论有没有抓到冠脉痉挛,只要心率不是很慢,没有长间歇,都可以服用地尔硫卓防止痉挛,看看效果
  • 2019-03-07 06:54:43
    患者主诉:
    发作性胸痛,多在生气后出现
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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本人基本情况:女,1972年生,身高155cm,体重48kg左右。平时饮食非常注意,不吃外卖,在家做也很清淡。猪肉吃的少,贝壳类基本不吃。 问诊病因: 高脂血症、颈动脉斑块 病程: 2020年10月,头晕去华山医院验血。胆固醇6.17,低密度4.22,甘油三酯1.29。头部MR平扫,双侧额叶少许小缺血灶。医生诊断高血脂症,处方服用血脂康,每天早晚各两粒。 2021年2月19,血液复查总胆固醇4.88,低密度2.33,甘油三酯0.8。4月,颈动脉超声检查有低回声斑,10.5×2.4mm。医生处方:血脂康+依折麦布。 ****因字数限制,此处隐去2021年7月到2022年5月的病情,详见后附照片。**** 2022年6月血液复查总胆固醇5.48。低密度2.8,甘油三酯1.0,载脂蛋白1.65(又超标了)同时又做了颈动脉B超,斑块11.2×3.4mm。血脂停了一个半月,血标不太好,斑块也加大了。 希望陈主任对本人病情发展作出评价,并制定相应的诊疗方案。目标:控制斑块增大。

陈允钦副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

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动脉斑块,有进展,需要积极对待。降脂治疗是重要措施。低密度脂蛋白胆固醇需要降低一半以上,推荐联合用药,可考虑用新特药PCSK9抑制剂,如瑞百安或者波立达,皮下注射,两周1次
家中老人左胸疼去医院,经查LM斑点状钙化,狭窄<30;LAD狭窄50一70%;LCX多发节段钙化斑,狭窄30一50%;RCA部分狭窄>70%。该如何治疗?

陈允钦副主任医师

心内科 复旦大学附属中山医院

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胸痛待查,检查结果提示冠脉病变,有重度狭窄,分析胸痛何心肌缺血有关。如果目前冠脉检查是CTA的结果,需要进一步住院行冠脉造影术和介入治疗。冠心病心绞痛的药物治疗包括抗血小板,扩血管,控制血压和心率抗心肌缺血,降脂稳定斑块,等等。由于老人高龄,需要评估风险,首先心绞痛稳定或不稳定,其次积极干预可能的危险,如抗血栓药物的出血风险,其它状况如肝肾功能是否耐受
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