• 2019-06-21 14:22:54

    男 2~15岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:扁桃体肥大伴有腺样体肥大
    病情描述:隔几周早上起来会有一口黄痰,呼吸科血常规*异常。晚上会打呼,闭着嘴巴。<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/dise...
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  • 想咨询一下这种情况是否一定要手术去除腺样体和扁桃体
  • 诊断比较明确,医生开的药可以用一段时间看看,如果容易感冒或打呼不好转可能需要手术。
  • 那边医生排了手术申请,认为必须手术
  • 我们比较担心手术有没有后遗症,这些割除是否对身体有影响,这些药是否能根治这些问题
  • 看鼻咽镜检查是有四个问题,说两个要手术解决,两个要吃药控制但不能根治
  • 2019-06-21 15:12:23
    另外,如果腺样体必须割,扁桃体是不是可以先不割,看看炎症是否缓解?
  • 这类手术是住院还是门诊手术呢?创伤如何?
  • 2019-06-21 16:28:19
    如果手术,反复黄痰和打呼噜的问题是否可以解决了?
  • 如果不手术,按照孩子的情况会有什么后果?进程如何?
  • 2019-06-21 17:25:02
    他的腺样体肥大能否通过药物治疗,避免手术
  • 2019-06-21 17:45:07
    你这些问题还是需要用药治疗,扁桃体腺样体手术会让孩子的症状更容易控制。
  • 手术需要住院,都是微创手术。
  • 用药治疗可以缓解打呼和黄痰的问题,如果发作不严重不是一定要手术。
  • 2019-06-21 18:13:00
    还听说这类手术复发率高?
  • 那么也就是说他的这次检查情况并不需要马上进行手术是吗?可以药物治疗看看,如果症状减轻可以不用手术?
  • 2019-06-21 21:13:25
    另外,医生看了鼻咽镜报告说有鼻窦炎,不用做鼻窦冠状位CT吗?是否找到鼻窦原因,腺样体肥大的问题也可能解决?
  • 手术复发率不高,如果孩子身体好,平时不容易生病,可以先用药看。
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  • CT要做吗?这些药够吗
  • 2019-06-21 22:51:27
    CT暂时不用做,这些药都可以用
  • 2019-06-22 08:56:24
    请问CT暂时不用做的原因是什么?不需要进一步排查?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好!我的孩子现在4周岁3个月了!鼻窦炎的状态有一年了!之前有医生建议手术,但考虑到孩子太小就没手术,后期一直用药涂抹洗鼻两三个月,期间还吃过一次中药,症状有所缓解!就停止了涂药!最近他的症状又加重了,晚上打呼噜很厉害,闭上嘴一下就呼吸不过来马上要张开嘴,白天鼻子堵塞有鼻涕!今天带他去做的鼻咽镜检查,这边医生说必须要动手术!可否请您帮我看下这种情况需要动手术吗?下图是今天检查的结果!真的非常感谢!

李赟主任医师

耳鼻咽喉科 湖南省儿童医院

咨询医生
您好,感谢您的信任。小朋友的情况已仔细阅读,从您提供的病史及上传资料来看,孩子存在腺样体肥大与扁桃体肥大,与睡眠打鼾、张口呼吸有关,如果持续张口呼吸、憋气,有可能影响孩子面容,影响生长发育与智力发育,则需要考虑手术治疗。如果孩子只是感冒时才出现打鼾、张口呼吸,那么可以先观察,积极治疗感冒引起的鼻炎鼻窦炎,观察打鼾是否改善,再决定是否手术。方便的话,最好完善睡眠监测评估鼾症严重程度,了解是否存在低氧血症及频发呼吸暂停与低通气,便于确定治疗方案。
儿子睡觉打呼噜,感觉要断气,声音很大,张着嘴呼吸,身体也跟着呼吸动,感觉喘不上气,嘴巴也有点变形感觉向小老鼠的嘴。2013年6月15出生,没治疗过没检查过。

张丰珍主治医师

耳鼻喉头颈外科 北京儿童医院

咨询医生
引起儿童打鼾的常见原因包括1、鼻炎、鼻窦炎造成的下鼻甲肥大,鼻腔狭窄,气流通过鼻腔受阻引起鼾声,比如鼻炎发作或者感冒的时候打鼾会比较明显。常常有鼻塞、流涕、喷嚏…表现。2、腺样体肥大。腺样体是鼻咽部的淋巴组织,出生后就存在,在6到7岁的时候会增生到最大,堵塞后鼻孔引起鼻塞、张口呼吸造成睡眠打鼾。确诊需要进一步检查鼻咽喉镜或者鼻咽侧位片。3、扁桃体肥大或者扁桃体炎症,造成口咽部的狭窄。这种情况,孩子张口即可看见口咽部肥大的扁桃体堵塞口咽腔。4、肥胖,体型肥胖的孩子,气道周围的脂肪组织会堆积,气道变窄,睡眠引起打鼾。5、以上是儿童打鼾的常见原因,其他少数的儿童打鼾由于中枢性问题导致,比如神经肌肉病…,这种需要进一步检查睡眠检测了解睡眠情况。
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