• 2019-10-26 18:21:03

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:你好,医生,这个是无锡人民医院检查的报告。孩子比较小,比较担心,这个情况严重吗,我们该怎么处理。谢谢。
  • 2019-10-26 21:56:11
    甲状腺结节不能完全除外恶性,30%的恶性概率,2种选择,1. 超声引导下的穿刺细胞学检查,穿刺证实恶性后手术。2.暂不考虑穿刺和手术,密切随访,观察变化。目前情况比较倾向于定期随访观察。
  • 你好,
  • 也可以考虑抽时间我院复查超声
  • 如果暂不考虑手术,就密切随访超声(3-6月复查一次):一旦出现肿块增大较快,肿瘤位于甲状腺背侧,局部有可疑转移的淋巴结,即改为手术治疗。
  • 好的,去今天华山挂了个号,说穿刺要去华山肿瘤医院。
  • 我就是担心淋巴
  • 没有听说过华山肿瘤医院
  • 复旦
  • 😁
  • 目前超声所述淋巴结都是良性的
  • 现在看我们的b超是良性的吗
  • 我弟弟29,自己都吓到了。
  • 超声报告左甲状腺结节不能除外恶性,淋巴结考虑良性。
  • 那去做穿刺,礼拜一可以吗
  • 穿刺当天可以做完吗,
  • 因为是无锡人。我家是在上海。
  • 孙医生,如果穿刺出来好的,是不是就百分百这样的放心了,以后就注意复查就可以了,如果结果不理想,直接开掉,这样对他以后的身体会有什么影响吗,因为才29岁。
  • 头颈部肿瘤专病门诊就可以预约,一般需要预约十天左右可以做穿刺,穿刺细胞学检查以后十天出报告。
  • 穿刺恶性,可以考虑手术。穿刺细胞学检查良性,暂不手术,需要密切随访(穿刺有一定的误诊率和漏诊率)
  • 好的。
  • 我们这个百分之三十的机率高吗,
  • 2019-10-26 22:32:51
    不算高
  • 2019-10-26 23:00:31
    好的。孙医生,谢谢您这么晚给我们看病。
  • 感谢。
  • 明天我看看有什么还想咨询的,白天再打扰您下下。谢谢您。
  • 2019-10-27 13:16:57
    孙医生,这个甲状腺注意低盐饮食,还要饮食生活还要注意什么吗,
  • 2019-10-27 16:28:59
    建议低饮食
  • 海鲜少吃
  • 紫菜虾皮海带不要吃。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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孙主任:您好!我前年体检发现有一个甲状腺结节边界欠清,形态欠规则,因为比较小,就一直观察随访。今年1月份做B超时医生让我继续观察随访;8月份的B超医生让我做穿刺,因为之后我一直很忙,所以没做穿刺;这个月正好体检,B超医生建议我手术。 我看了今年的3张B超报告,字面上变化不大,甲状腺功能也都正常,但是最近颈部经常隐隐酸痛,我不知道是淋巴结发炎还是颈椎病的症状,总担心会不会跟这个甲状腺结节有关系。 因此,麻烦孙主任帮我看一下这三次的检查报告,我想知道:我需不需要手术?还是继续观察随访?有没有必要做穿刺? 谢谢孙主任!

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
右侧甲状腺结节怀疑恶性,90%的恶性概率,两种选择,1)超声引导下的穿刺细胞学检查+BRAF基因检测,进一步明确诊断,确诊甲状腺癌后手术。2)密切随访,3-6月复查一次,观察变化。两种选择都可以。
本人女,41岁,已生过小孩。2006年12月做过左侧甲状腺囊肿切除手术。2019年8月19日B超检查出两侧多个甲状腺结节,其中左侧有一个不太好,当时定为4a。2020年3月25日复查,说倾向于ca,评分12,但周围有大血管环绕,不适宜穿刺。2020年3月30日又去瑞金医院找詹维伟教授再次复查,定为4C,建议穿刺检查。请教王教授,我这种情况会不会是以前手术导致的结节生长异常?我有点害怕穿刺后反而影响它生长,变得更坏;也担心那个恶性的结节由于比较小,穿刺结果不准确;也怕如果是良性的,贸然把甲状腺切除会影响以后的生存质量,还有我是教师,也怕影响声带。能否暂时不管它,继续半年后随访?因为听说甲状腺癌发展比较缓慢,有些人终身携带,也不影响生活。抱着这样的幻想,请您帮我权衡利弊,当有什么症状或判断的指征发生时就必须穿刺或手术了?非常感谢您百忙之中予以解答!

王宇主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
你好,鉴于B超表现,的确考虑恶性可能高,与之前手术无明确关系,一般会建议再做一下B超引导穿刺,可以在瑞金也可以在我院找经验丰富B超医生穿刺。有了fna恶性证据再考虑手术。甲状腺恶性肿瘤原则上诊断明确建议尽快手术,随时间推移还是有转移或侵犯其他器官的可能性
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