男 31~45岁

就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：2017年觉得准备考试身体劳累，觉得喉部淋巴部位不舒服，去上海<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cf6009fe-005e-11e...

2019年9月6日，在上海第十人民医院再次做B超，这次检查医技人员觉得甲状腺整体不清楚，此次报告第一次显示甲状腺回声增粗，结合临床。甲状腺结节报TIRADS 4B类，建议超生引导下细胞学检查及基因检测，是在知道我之前做了病理检查，并且知道数据给到的结论
双侧甲状旁腺区未见明显异常回声。双侧淋巴结可显示。医生看了报告后认为无再次穿刺必要也不需要基因检测，建议手术治疗，另外提到结节位置靠近血管，比较深，不建议保守观察。此报告见图片。

问题请教
1，根据我的报告判断甲状腺恶性概率是否很高？
2，双侧淋巴结可显示是否意味着淋巴结转移？
3，此报告情况下是否建议立即手术还是其他治疗方案？
4，如行手术方案可否行腔镜口部或者腋下或脖子后面的无疤痕手术，此类手术清扫淋巴结是否干净？
5，甲状腺乳头状癌伴有桥本甲状腺炎的预后是不是差一些？复发的概率更高一些？
6，如果您手术肯定是您亲自操刀，这个我已经清楚，有病友强烈推荐您主刀，我是想问网上已经挂不到您的专家号可否9月11日东院加号？如顺利加号住院排队周期大概几天？
8，我还有一个担心，甲状腺穿刺会不会引起癌细胞转移，我的穿刺第一针出血了，报告显示出血背景下。。。，后来6日的B超甲状腺整体增粗，是否跟穿刺有关？癌细胞会转移吗？总觉得脖子下面痒痒的。
烦请王主任耐心解答，感谢，祝工作顺利。

王主任在吗

王主任您好

谢谢
双侧淋巴结可见，是否意味着淋巴结转移？

甲状腺如果确认乳头状癌又伴有桥本氏甲状腺炎是不是手术后复发概率更大一些？

王主任，您好

王主任