• 2018-07-03 20:30:39
    女 60岁
    患病时长：大于半年
    一年及以上去过医院

  • 女 46~60岁

    就诊情况：未去医院就诊过
    病情描述：我母亲16年前做过胆肠吻合术，术后经常性会发热，有时一月一次，但近期发热频繁10天左右一次。之前请贵院张柏和教授看过，联系服用得每通但近期效果不佳。以前核磁共振查到肝上有浓肿炎症。
  • 是否需要做二次手术
  • 我是江苏南通的，请问我们地方医院做的核磁共振贵院是否接受？
  • 2018-07-04 08:25:22
    你好孙教授
  • 根据以上病史，患者肝脓肿病史，目前发热症状可能与肝脏或胆道炎症有关，建议复查肝脏MRI平扫＋增强，胆道成像MRCP，验血肝功能、血常规。明确病情后再定治疗方案。可以当地检查，只要清楚就行。
  • 得美通是否继续服用，还有什么药物可以服用呢
  • 得美通是助消化的可以服用，发烧时要输液用一些消炎药。
  • 还有什么药物能延缓发热周期呢？近期我想来贵院再看一下
  • 如果是炎症引起的发热，只有消炎治疗最有效。
  • 是否脓肿炎症彻底消除发热周期不会频繁，是否还有手术机会，麻烦了
  • 如果由脓肿引起的，脓肿治好后发热会好转。是否需要手术要看上述检查。
  • 好的，现在是否有好的手术方案呢？
  • 要看检查情况再决定。
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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冯主任您好，患者是本人奶奶，一个月之前查出来有胆结石，胆结石大小为1.5*1.3 CM,之前一直在德州市山东大学齐鲁医院治疗，但是由于年龄过大，没有办法做微创，通过多方渠道打听到贵院ERCP技术可以进行治疗，但是由于疫情原因，目前去济南还不是很方便，所以想跟您了解一下，像我奶奶这种情况是否需要立即手术，还是说可以先在家保养一段时间，待疫情缓解后再去贵院治疗？如果可以在家先保守治疗一段时间，饮食上您有什么建议吗？谢谢冯主任

冯宪光主任医师

肝胆外科 山东省立第三医院

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这种情况不适宜拖时间太长、因为肝内外都有结石、不解除梗阻，随时都会出现寒战、发热
肝内胆管结石四年，之前5MM，十月中体检发现数颗，最大9MM，一周前感觉肋骨下方有些胀痛，这两天有加重现象，约了您8号的门诊。我这样情况需要去急诊吗？需要准备手术吗？

杨玉龙主任医师

胆石病(外) 上海市东方医院北院

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诊断肝胆管结石的条件：1，超声检查有强回声伴声影，近端胆管扩张，磁共振也显示肝内胆管扩张。2，肝区闷胀，伴有发热，偶尔有发冷，寒战。3，肝功化验胆管酶谱高。你目前需要进一步完善检查肝胆CT，磁共振MRCP，肝功化验和淀粉酶。
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