• 2019-02-17 07:43:55

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:冠心病
    病情描述:****
    320排CT诊断报告
    检查所见:
    冠状动脉CAT...
  • 医嘱用药:
    ****至今(中部战区总医院)
    1、拜阿司匹林  100mg  口服  1/日
    2、硫酸氢氯吡格雷片(波立维)      75mg 口服  1/日
    3、阿托伐他汀 钙片 20mg 口服 1/晚

    历次化验检查结果:
    一、****解放军武汉总医院
    检查项目:肝功全套,血脂7项
    (其他项目均正常,其中:)
    序号       项目            结果      参考范围
    13 、前白蛋白       ↑0.42     0.2-0.4g/L
    18 、总胆固醇           4.72      3.10-5.69 mmol/L
    19 、甘油三脂           0.78     0.41-1.88 mIOI/L
    20、 ****度脂蛋白   1.25     1.16-1.82 mo1/L
    21 、低密度脂蛋白    2.38    2.10-3.10 mmol/L

    二、2019-01-24(协和医院)
    (其他项目均正常,其中:)
    序号       项目            结果      参考范围
    10 、白球比例     L 1.4        1.5-2.5
    13 、胱抑素C      H 1.06    <1.Omg/L
    16 、总胆固醇         3.45  <5.2mmo1/L
    17 、甘油三脂         0.66  <1.7mmo1/L
    18 、非HDL-C          2.13  <4.1mmol/L
    19  、HDL-C (高密度脂蛋白) 1.32  1.16-1.42mmo1/L
    20、 LDL-C(低密度脂蛋白)  L   1.63  2.7-3.1mmol/L
    21、肌酸激酶  H 191      38-174U/L

    问题及请求:
    1、平时没有心绞痛,胸闷气短等冠心病的一些感觉和现象,但前降支阻塞了85%,是否需要造影检查(320CT检查后出现碘过敏现象)
    2、目前用药是否合理,(吃药以后,一直胃胀不舒服)
    3、阿司匹林和波立维可否只要一种(年轻时曾有胃出血史)?
    4、低密度脂蛋白已降低至1.63(2.7-3.1mmol/L),立普妥可否停药或减半?
  • 建议做冠脉造影,目前方案可,LDL至少在1.8以下,现在刚刚好,他汀不减。如没有症状,氯吡格雷可减。
  • 周医生:您好!
    我平时没有胸闷心绞痛的现象,平时血压、血脂、血糖指标正常,心电图正常,平板运动试验阴性,无烟酒嗜好。
    我想咨询有无必要做血管造影检查,。
  • 我以前很少吃药,自从服用以上药物以后,胃部不适,腹胀。且我在30多岁时曾经有过三次胃出血
  • 谢谢!
  • 2019-02-17 11:43:50
    毕竟CTA前降之有重度狭窄,还是建议做造影准确评估下。如有消化道症状,可停阿司匹林,用氯吡格雷。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
医生您好, 麻烦您看下上传图片中的心电图,全身热成像和肺部CT。 心电图好像有点问题。 肺部CT提示纵隔窗示冠状动脉管壁部分钙化,我做全身热成像时医生告诉我有心肌供血不足,是由于这个冠脉钙化造成的吗?我这个是否有心脏冠状动脉狭窄的早期症状?我有时熬夜超过12点就会心慌胸闷,只能平躺慢慢入睡。 2年前曾经深夜洗澡后着凉导致胸闷恶心,心电图正常,心肌酶高,去急诊输液后再测稳定。后做心超正常,24小时心电图偶发早搏,认为无明显问题。 谢谢医生的解答!

董炳庆主任医师

心血管内三科 山东第一医科大学第二附属医院

咨询医生
冠脉钙化不代表就是冠心病,最好做造影看看。
今年体检发现血脂异常,左心室舒张功能减低,主动脉部分管壁钙化,想向潘主任咨询下:1、目前血脂,心脏功能异常程度,是否需要做进一步检查和治疗,有无必要吃药,有无建议的降血脂药物,还是减肥保持良好的生活习惯随访即可。2、平日有气喘症状,是否需要进一步治疗

潘文麒副主任医师

门诊心脏 上海交通大学医学院附属瑞金医院

咨询医生
血脂蛮高,建议用药,同时饮食控制,减重!
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊