• 2019-05-14 20:56:36

    男 31~45岁

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：荨麻疹
    病情描述：4号晚身上发痒，5号晚上全身开始<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/2c51fb22-fd64-11e6-a258-...
  • 不好意思，晚上有业务学习,等会空了回复你

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  • 好的，照片混乱了重新发
  • 2019-05-14 22:20:13
    不好意思，让你久等了。可以先试试普通的输液：生理盐水250ml+维生素C 2.0g +葡萄糖酸钙 1.0g ，静脉滴注。5%葡萄糖水400ml+复方甘草酸苷注射液100ml（商品名：美能，20ml一支，一次用五支），静脉滴注。
  • 如果这个控制不住，可以用药性强的输液：5%葡萄糖水250ml+甲强龙40mg，静脉滴注，同时予保胃（奥美拉唑或兰索拉唑或雷尼替丁等）、补钙（钙尔奇D等）、补钾（香蕉、橙汁等富含钾饮食或氯化钾缓释片），活动性消化道溃疡出血、严重感染、严重高血压糖尿病禁用，随访血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血压、粪隐血等指标。
  • 平时注意休息提高免疫力，饮食清淡忌辛辣刺激（包括海鲜牛羊肉）、酒咖啡奶茶、芒果菠萝桃子等，洗澡忌烫水。
  • 2019-05-15 02:13:34
    好的谢谢医生 这个必须要去门诊找您开药吗？
  • 2019-05-15 07:47:22
    这些药物只有医院皮肤科急诊和住院病房才有，需要到医院就诊的
  • 皮肤科门诊没有这些药物嘛？我已经预约周六您的门诊了，实在太痒了，晚上总是痒醒的。所以想赶紧能输液的
  • 这种情况直接挂皮肤科急诊，不需要预约的
  • 2019-05-15 08:23:17
    好的 谢谢 医生。 那我下午去华山看急诊 我这边嘉定的医院没有这个药物。
  • 2019-05-15 20:46:24
    好的，不客气（不好意思，门诊忙下班晚，不能及时回复）
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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医生你好，我强直患者并有过敏性鼻炎，36岁，男近几年一直在打阿达木，4月2日我打了新冠疫苗第三针，4月9日打了阿达木单抗，大约4月20日前面几天出现红疹，当时没当回事，然后20日前偶尔喝酒，芒果这些，但以前没过敏过。第一次吃维生素D。到4月20日去苏州的一家医院看了下，主要是两边胳膊起红疹，症状是挠了就痒，后面吃6天的枸地氯雷他定和依巴斯汀，但没效果，并且屁股上也开始长，腿上也有些，主要是屁股上比较多，而且退不下去，呼吸有时候会觉得胸闷，但不知道是不是过敏性鼻炎引起的，所以26号又去了医院，医生说是荨麻疹血管炎，挂了三天甲龙，每次40mg，现在疹子是暗下去了，胳膊和腿上不仔细看，看不出来。屁股上是暗下去一些。麻烦问下医生，后面我怎么继续治疗，还有我这个发病和什么有关系？图上比较红的那张有用了炉甘石，所以可能有点白，谢谢医生

吴杰副主任医师

皮肤科 复旦大学附属中山医院

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晚上好，当地医院诊断为荨麻疹性血管炎，同意他们的判断，目前确实过敏比较重，尤其是合并胸闷，这些都是重症表现。发病原因优先考虑为过敏，不排除与前段时间打的疫苗有关，如果以后需要再注射疫苗，建议更换种类为mRNA疫苗。目前症状还比较严重，后面还可以再注射两天，如果症状缓解，可以改成口服甲泼尼龙片，每天两次，每次三粒。增加口服法莫替丁，每天两次，每次一粒，保护胃黏膜。静脉滴注药物的时候可以增加一份【生理盐水250毫升 + 维生素C 3克】，有利于抗过敏稳定病情。继续服用枸地氯雷他定和依巴斯汀。增加口服复方甘草酸苷，每天两次，每次三粒。同时口服螺内酯片，每天两次，每次一粒。可以继续使用炉甘石洗剂。适当多喝点水，注意休息，可以多吃些含维生素C丰富的水果。
一到冬天和春天，动不动浑身痒像针戳的一样而且越挠越痒，皮肤上会出现红斑（全身），必须到舒服的环境（没人，温度冷）过一会才会不痒

吕莉主治医师

皮肤科 天津医院

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考虑荨麻疹，过敏引起的。吃什么特殊东西或者受凉了？吃药吧。开瑞坦一天一片，痒可以抹炉甘石洗剂，一天多次，痒就抹。饮食注意清淡，简单点。尽量不吃牛羊肉海鲜辣椒酒之类辛辣刺激的食物。别受凉。屋里也别太热。
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