2019-04-11 09:45:12
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：亚临床甲减
病情描述：医生你好！我是17下半年怀孕期间检查出TSH值升高，吃优甲乐到去年11月份，当中也停过，有的医生让我吃优甲乐，有的医生说不用吃，我也不知道听哪个的，很烦恼。
今年去复查TSH值升高7.95了。请问一下医生...图片因涉及用户隐私无法显示
- 这是我所有的化验单，
您好，亚临床甲减的话 一般原则是TSH不超过10可以先定期复查，10以上可以口服优甲乐。建议再查一下甲状腺彩超看看是否有甲状腺结节。如果有甲状腺结节的亚临床甲减也建议治疗积极一点，把TSH尽量控制在正常范围。- 彩超我去年11月份做过了，是正常的，那像我现在这样的不需要吃药？如果到10要吃药的话现在早点吃不是更好吗？谢谢医生解答！
- 优甲乐起到个替代治疗的作用，并不是把这个病治好了，就跟吃饭一样，所以不存在早点治更好这个说法
- 那难道是这个病开始了就治不好？就要发展到一定程度只能吃药来控制吗？
- 是的一般都是定期复查 治疗的原则就是替代治疗。而且甲减的话需要长期用药。
2019-04-11 22:48:09
- 这张第一项跟最后一项小于符号是什么意思呢？
- 这两项不高就是正常的 小于号没什么意义
- 嗯嗯，好的
- 饮食需要注意什么吗？
- 一般正常饮食就可以
- 我看网上说的海鲜什么的都不能吃😂 多吃些什么比较好呢？
- 医生亚甲减的话能调理的回来吗？
- 网上的一般也不太准。是需要适碘饮食，不能太多也不能太少。但目前*法常规监测尿碘，所以就正常进食就可以了。
- 亚甲减定期复查，也有恢复正常的
- 那碘比较难控制在范围内，碘是吃碘盐吗
- 也包含，还包括海带紫菜等 都是含碘比较多的食物
- 定期复查当中需要做些什么能恢复正常的可能呢？
- 嗯嗯，好的呢
- 一把没有什么确切的可以控制进展的办法
- 嗯嗯，好的
- 谢谢医生
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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汤医生，您好～我目前怀孕10周2天，在孕6周+和孕9周+的时候分别做过甲状腺功能检测，两次报告显示游离T3和T4均正常，各类抗体阴性，甲状腺B超仅提示有回声欠均匀，其余正常，但两次TSH均大于2.5，为3.12和3.3，妇科门诊和内分泌门诊都没有给我开药，让我每个月定期复查。但听说甲状腺功能会影响胎儿智力发育，所以比较紧张，也咨询了一些医生护士，有的说要及时服用优甲乐一直到生产，有的说还算不上亚临床甲减只要定期检查即可。因为是第一次怀孕，比较谨慎，所以想再咨询下大医院专业科室的专家，我这样的情况如何处理较好？是否会影响胎儿发育？我孕期没有明显不适，平时也没有什么疾病，怀孕前三年的体检报告都显示甲状腺指标正常，仅20年8月开始B超提示有甲状腺回声欠均匀，TSH数值18年是3.1，19年是2.3，20年是3.8，也都在参考范围内。感谢您～
汤正义主任医师
门诊内分泌 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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根据现在的怀孕时甲状腺功能要求指南，如果甲状腺抗体指标好，同时甲状腺B超正常，只要TSH促甲状腺素指标正常就行，不需要吃药
我从17年12月，有手抖，喉咙有异物感，心率快查出甲亢指标，用赛治一个月后甲减，之后基本都是甲减，亚临床甲减居多，抗体偶尔高，有时候不高，现在怀孕五个半月，约24+周，距上次40天后化验了甲供七项，在这之前每天早上空腹服用优甲乐75ug，请问医生接下来如何服药？有什么注意事项？
刘向阳副主任医师
内分泌科 西京医院
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你好！怀孕期间身体需要甲状腺激素量明显增加了，所以要增加药物剂量，左甲状腺素钠片 100ug 每日一次 早上空腹吃，一个月后再复查甲功五项。
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