就诊经验

2019-08-10 14:23:30
女 16~30岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：妊娠期糖尿病
病情描述：之前26周糖耐二小时指标是高的，后来一次复查降下来了。但是7.26检查血液 d-聚体高，7.27-8.2打了一个礼拜的肝素钠于手臂，8.9复查d-聚体更高了，该怎么处理？
2019-08-10 16:01:51
你好，妊娠期间D二聚体一般会比孕前明显上升的，孕晚期一般不超过3。请问你在本次妊娠期间是否做过血栓评分？最近血糖控制得怎么样？除了妊娠期糖尿病还有什么其他妊娠期并发症吗？
2019-08-10 17:06:23
血栓评分没有啊
但是现在32周指标达到了5.96了
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你先做一下血栓评分
恩
就一项妊娠期糖尿病我是控制饮食的就是少吃甜的水果其他没变
妊娠期糖尿病只有使用胰岛素控制血糖才有1分，你用胰岛素吗？
没用
那不算的
打了一个礼拜肝素钠针对d2-聚体
高
目前血栓评分＜3分，仅仅孕期.D二聚体升高，可以不使用低分子肝素
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接下去多喝水+每日运动即可
现在走路多肚子发紧
每天半小时，走路以微微出汗为宜，晚期都会有假性宫缩的，如果有明显的痛觉要去急诊就诊
我因为早期有先兆的情况所以都是在家休息的平时没事基本会午睡最近身体重了腰也不好就不怎么走路会不会这个引起d2聚体的升高啊
和活动少有关，还和你的妊娠期糖尿病有关，糖尿病患者血管内皮会受损，D二聚体一般会升高，控制好血糖是关键
好的
现在还是有贫血吗？
你接下去尝试下多喝水+运动，1-2周后再去复查下D二聚体。目前不需要孕前使用肝素。
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按照你们医院的参考值，是贫血的，每天可以补充150-200mg铁，饮食上可以每周增加点猪肝，牛肉的摄取
好的
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生血宁片是中成药，有些人使用效果不太好，如果血红蛋白没有升上来可以换速力菲或者力蜚能
那胎儿发育还好吗？小于正常孕周吗？

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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