• 2019-06-03 14:38:31

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:贲门癌
    病情描述:病人长期胃炎,因喛气,偶尔胃疼,饭食正常,无其他不良现象。...
  • 您好,根据胃镜结果,目前高度怀疑早期胃癌诊断,我建议最好到肿瘤专科医院再次复检,如果条件允许,可以做一个外周血循环肿瘤细胞检查
  • 上海瑞金建议:一,等一个月后复查(家人怕延误)二;立刻手术切除。两者只能选其一。如果去贵院,还是要复查胃镜,再取病理?您提的外周血循环肿瘤细胞检查只能贵院做吗,准确率高吗?费用大约多少?
  • 现在以胃镜和增强CT结果来看,您还觉得是早期是吗?
  • 在没有病理的情况下,是肯定不能手术的,必须要有明确的证据才能手术,否则只能一个月后复查。我更倾向于再次胃镜仔细深挖活检。我觉得应该是相对偏早期。
  • 我也倾向于再次活检,二次活检我还特别强调复查,希望挂专家内镜检查,但医院说没必要。
  • 请问取病理和医院医生水平有直接关系吗,上海医院等待时间太长了,如果去贵院多长时间能做到取结果,谢谢
  • 可以第二天就做
  • 2019-06-03 15:53:42
    门诊还是住院
  • 门诊
  • 几天出结果
  • 请问一月之内三次胃镜取活检对胃伤害大吗,老人拒绝北上,如果在我们南京或者上海请专家做内镜,能麻烦您推荐一下医院吗?我知道要求很过分,但我们家人真是万分焦虑,左右为难🙏🙏🙏🙏🙏
  • 2019-06-03 17:08:23
    请问主任,如果明后天我们去贵院能挂您的号吗,网上挂不到。
  • 现在我们家人最迫切的就里确诊,越快越好,越拖越怕延误,加重病情。
  • 你们对费用和报销有什么要求吗
  • 没有
  • 那可以过来,我可以安排当天专家做胃镜,就是不能报销
  • 你们先商量一下吧,如果确定要来的话,我再帮你们联系安排并告知联系方式
  • 2019-06-03 17:44:39
    在积极做老人思想工作,是不是当天做完就可回家?,还需要别的检查吗?大约几天后出结果,我们想申请加急。
  • 我们对费用没有要求
  • 2019-06-03 18:06:59
    当天可以回家,可以加急
  • 2019-06-03 18:31:45
    好,谢谢,我们尽快商量好跟您联系,真是太谢谢了
  • 2019-06-04 14:27:59
    符医生,我们定下来后天来医院就诊,因临近端午节,不知道您是否能方便安排🙏
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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您好崔主任!我父亲6月5号做的胃镜,8号病理报告确定贲门腺癌。11号、13号先后做的腹部、胸部强化CT,脑部核磁共振。详情请见报告单(胃镜检查报告单医生是往轻了写的,实际不是胃炎)。我想问的问题是 1、此贲门癌现在的情况是属于几期?是从局部定分期还是整体来看分期?从有癌细胞发展到现在得多长时间了? ​ 2、​具体部位是否转移?​​主刀医生说是虽然CT没有显示转移,但是癌细胞应该已经突破粘膜层了,血管里面应该有,但是现在发现不了。后期有复发扩散的可能。 ​ 3、建议做什么样的手术,能切除多少?医生说是食管贲门胃都要切一部分。会不会做化疗? ​ 4、会是一个什么样的发展速度?如果想转到省医院或者北京的话,时间上是不是允许,会不会耽误病情?省会医院和北京上海等的大医院 有什么优势,就这个病情的话我们这的淄博市第一医院和省会城市北京等医院在治疗水平上能有多么大的差距?如果转院的话是怎么一个流程? ​

崔明主任医师

腹部肿瘤科 北京大学肿瘤医院

咨询医生
您好,几张资料都看到了,针对您提的问题,1.分期包括三方面,肿瘤的深度,胃周淋巴结情况,肝肺等远处脏器有无转移,需要做增强CT和超声胃镜,您提供的CT报告里没有提及肿瘤的深度和淋巴结情况,只能判断目前没有肝肺转移。癌症一般的发展需要几年到十几年的时间。2.报告里没有描述胃周淋巴结的情况,无法判断有无转移,您说的医生的意见,我没有证据无法判断。一般来说分期越晚,术后转移和复发的几率越大。3.贲门癌手术需要做全胃切除和淋巴结清扫。术后是否化疗取决于术后的病理报告。4.仅从一次的检查,无法判断速度,如果每年都做体检CT和胃镜,如果去年没有,今年发现肿瘤了,那么速度算比较快的。您当地医院我没有去过,具体的能力和经验我不了解,一般来说北上广医院的能力要好一些
病人基本情况:2020年7月因腹部隐痛,入院胃镜确诊贲门腺癌,CT结果分期为(T4N3M0),在山东省肿瘤医院的治疗方案为新辅助化疗,术前为4个周期的FLOT,手术为D2胃全切(低分化,肿瘤退化分级三级无退缩,免疫组化her2阴性)术后因为不耐受,只进行了3个周期的sox,随后开始吃中药康复,定期3个月复查,2022年4月底发现癌胚抗原和CA125成倍升高,5月和7月做了两次增强ct都没有发现异常,但从7月开始就隐约出现腹部间断性疼痛,8月16日进行了PET才提示有以淋巴结为主的转移出现。请问医生应该怎样治疗

符涛副主任医师

胃肠肿瘤外科 中日友好医院

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根据病史,目前考虑胃癌术后复发、淋巴结转移,建议考虑白蛋白紫杉醇联合替吉奥方案二线化疗控制肿瘤进展,三个周期复查评价疗效
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