2019-10-15 14:27:51
女 31~45岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：医生能帮我看一下这份报告吗？最近几个月爬楼梯爬多了，导致膝盖疼，还有肿胀感，现在走路久了和站久腿都不舒服2019-10-15 15:51:43
磁共振检查问题不大，少量积液滑膜轻微炎症引起的，口服西乐葆和活血止痛胶囊3周看看效果- 那半月板有损伤吗？
2019-10-15 19:03:38
医生，在吗？2019-10-16 07:50:50
？？？？2019-10-16 08:24:11
我这个药吃三周后还需要再去医院做个磁共振吗？- 平时要注意些什么？
2019-10-16 10:46:18
半月板没事- 不需再做磁共振
2019-10-16 12:07:27
那平时需要减少运动爬楼梯等运动吗，现在平时躺着也会有酸痛感- 半月板前角变性是什么意思呢？
2019-10-16 15:28:40
变性就是老化，尽量少爬楼梯，平路可以2-3公里左右可以
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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您好袁大夫。我13岁时，从屋顶坠落致右脚踝骨裂。受伤三天后去就诊，拍片拿药后回家修养，未打石膏。十天后拄拐返校，在校寄宿，同室照料，药都没及时吃。后来脱拐后平常脚不疼，但有以下症状1、脚僵硬，打弯受限，下蹲时只能横着脚尖朝右蹲，脚尖超前蹲不下；2、正常走路时会突然有一下很尖锐的疼，活动几下就好了 3、走平坦道路也会经常崴脚。生活中我照常运动，爬山之类的活动5年前还经常参加。也在当地医院看过，说无法治疗只能自己注意。约5年前，右脚踝变得更僵硬，容易疲劳，更频繁出现一下很尖锐的疼，不敢爬山了。平常不动依然不疼。去年开始，忽然不运动的时候脚踝左内侧开始隐隐作痛，像是里面有筋拧了或者有东西硌着肉了那种轻微的持续不间断的不舒服。今年又加重了疲劳感，走一小段路就累，还疼，脚越来越僵硬，现在走路瘸，右脚几乎横着走。但右脚踝一直不肿胀，手按压仅关节内侧有轻微不适，不疼。当地医院说关节磨损严重，只能保守修养，再坏就只能换关节。想请您看下有没有更好的治疗方案。传了几张照片，一个两脚内踝对比图，一个走路姿势照片，供您参考。最后一张是当地医院的影像报告。
袁锋副主任医师
运动医学科 上海市第六人民医院
咨询医生
核磁共振看你的关节有软骨磨损，可能会引起你的疼痛，还有就是韧带应该有部分损伤，最好到门诊来结合体格检查，如果严重可以考虑关节镜的手术，如果不是很严重可以先口服。安康信和硫酸氨基葡萄糖胶囊。
女30岁，5.1下午两三点在家被横放在地的儿童自行车绊了摔倒在地砖上，呈下趴姿势，左脚脚背重点摔伤，过后不久脚背脚底均开始变肿，疼痛厉害，不能走路。随后就近在社区医院拍片，
影像描述：左足第一楔骨外侧缘骨皮质毛糙欠光整，余所见组成骨未见明显移位性骨折，关节关系正常。
影像诊断：左足第一楔骨皮质毛糙欠光整，请结合临床！
医生判断预计第一楔骨骨折，打石膏休养，后一个月内在社区医院复诊三次，均是开药在家休养，但是脚还是有些肿，故6.2号去苏州中医院看专家医生，医生说这个是高级骨折，后拍片并做了骨三维CT，
描述：左足第2-4跖骨近端、内侧楔骨骨皮质连续性中断，可见透亮线影，所示关节在位，周围软组织肿胀。
印象：左足第2-4跖骨近端、内侧楔骨骨折。
医生判断是Lisfranc损伤，并断定第一楔骨与第二跖骨中间的韧带断裂，给了两种方案，一种是保守治疗，石膏固定；一种就是手术复位，重建稳定性，需要加一个钢板进去充当韧带作用，永久放在里面，但是两种方案都不能完全复原，且会有不可预估的后遗症。
以上请帮忙诊断一下哪种治疗方案比较好？各自复原率和后遗症会有多少？
（本人是办公室职员，日常不需要经常走路）
袁锋副主任医师
运动医学科 上海市第六人民医院
咨询医生
对于lisfranc损伤有几个治疗原则，首先对于没有明显移位的损伤，可以采用保守治疗，第二如果有骨折并且有明显移位的损伤，建议手术治疗。
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