• 2019-11-12 13:41:47

    男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:虞主任,您好,我父亲今年75岁,之前身体一直很好,2017年11月份单位体检发现左肺阴影,做派特CT提示<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/dise...
  • 2019-11-12 21:49:02
    肺癌胰腺转移原则上化疗或者靶向等治疗为主,一般不建议手术治疗。
  • 具体还是要咨询肺癌的专家
  • 但他基因检测报告显示没有靶向药,这次化疗后他的身体感觉不好,
  • 虞主任,这种情况是不是没有手术的必要了?不好意思,我以为化疗会占位缩小了可以手术治疗
  • 2019-11-12 22:23:34
    虞主任,能带着片子去您门诊让您具体看看片子吗?
  • 2019-11-13 08:24:24
    对的,如果要手术,也是化疗科的医生建议手术,我们才会去做
  • 好的,谢谢,我下周去肿瘤医院让肿瘤内科(化疗)的医生看看片子看能否手术,如果可以我再去找您!
  • 您都是周几门诊?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,患者男43岁,于2022年1月胃镜检查诊断为胃低分化腺癌(印戒细胞癌为主),增强CT显示腹膜后淋巴结转移。医院认为是胃窦腺癌sT4N3Mx。实施新辅助化疗Soⅹ双周一次方案,已经6次了,4月25日最后一次化疗口服药结束。5月7日在当地拍了增强CT,显示腹腔内及腹膜后见散在稍大淋巴结,大者约12mm,肝脏内见散在小类圆形低密度影,大者约7mm,两肺散在小结节。 于2022年5月25日江苏省人民医院腹腔镜探查发现,肿瘤浸润十二指肠等,包住了胆总管,医生判断已无法行胃癌根治手术。为解决后面可能发生的梗阻,于当日做了空肠吻合术。 医生您好,像这种情况真得不能开刀了吗?去贵院找您,您可能开刀吗

童汉兴副主任医师

普外科 复旦大学附属中山医院

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如果真是这个情况,不建议手术。因为手术的目的是延长生命,改善生存质量。这种情况,切除胃没有意义。
我父亲2020年3月体检发现右肺有一2公分占位,怀疑肺癌。因肺功能很差(慢阻肺、肺气肿)我们在山东省立医院做了射频消融手术,取了病理,做了基因检测,肺腺癌,EGFR19突变。术后一直服用吉非替尼两年半,预防复发,随访情况稳定。今年9月随访检查,发现肺部消融处新发一小结节,且胰腺尾部肿大,医生让观察一个月,10月份再次做了一系列检查。检查结论是肺腺癌进展,且胰腺尾部有一疑似恶性占位。做了肺功能检查,显示较20年时有一些好转,具备手术可能,但是也有风险. 病人目前无不良症状,无消瘦,无黄疸,CA199指标10月份的检查也在正常范围内。我们非常纠结要不要做胰腺手术,听说创伤很大,风险极高,且预后也不好,并不会显著改善病人生存期。我们目前正在盲吃泰瑞莎(因为疫情原因,基因检测时间太久,且病理取不到,所以先盲吃了)。请教医生下一步治疗手段,怎么做更好。很多人包括亲戚都劝我不要做手术了,保守治疗,但是我下不了决心,我父亲才61岁,如果有稳妥的治疗手段,我们想试一下。

钱红纲主任医师

肝胆胰外科 北京大学肿瘤医院

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肺癌容易胰腺转移 建议穿刺胰腺病灶 取得病理 对比肺部病理结果 如果考虑胰腺原发 再考虑手术可能性
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