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黄主任您好，我父亲63岁，常年高血压，头阵子迷糊到医院高血压208，住院期间也做了心脏彩照，结果是非梗阻性肥厚型心肌病
黄岩副主任医师
心内科 中国医学科学院阜外医院
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建议你来我们医院复查一下超声心动图，他现在除了心肌肥厚以外，还有主动脉瓣的病变，这个病变有可能需要换瓣手术
肥厚性心肌病伴有房颤，高血压，脑梗过，一直服用华法林半片一日一次；洛丁新片每日一次；倍他乐克一日两次；于2015年查心脏彩超发现有后心包积液17mm，后2017年查心脏彩超心包积液21mm，2018年查25mm，2020.1.16查心包积液达到57mm，B型钠尿肽1500；这边医院之前给的方案是保守治疗，因为积液在后面无法抽取，但现在积液已达到对生命有危险，想问下有没有更好的办法来治疗？
王齐兵主任医师
心内科高级专家门诊 复旦大学附属中山医院
咨询医生
需要了解：1、有否胸腔积液、腹腔积液？有否下肢水肿？2、心超：有否下腔静脉增宽？病情推断：1、根据现有超声，符合肥厚型心肌病的改变；2、心包积液原因不明目前问题：1、持续性心包积液不能由肥厚型心肌病来解释，而只有限制性心肌病才可以解释，心超显示双方增大，提示有这种可能，故建议有条件的话行心脏磁共振（MRI）检查，有鉴别价值。2、心脏以外原因导致的心包积液，如各种感染。3、建议常规心包穿刺，抽液行常规、病原体、肿瘤指标等检查。
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