• 2019-09-09 06:55:53

    男 31~45岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:直肠溃疡
    病情描述:黄主任,您好,我是一个月前通过手机问诊的患者家属,之前我对象<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/FE1FF08FB...
  • 2019-09-09 18:44:58
    首先要说的是很抱歉,因为今天一天的门诊,所以没有时间线上接诊。
  • 详细看了一下你的出院小结,既然全院大会诊考虑与病毒感染以及药物有关,但是炎症性肠病也也写有不除外的。那就按出院小结用药到九月二十三号,待复查肠镜结果回报之后,再调整相应的诊断以及治疗。
  • 2019-09-09 20:05:22
    好滴,谢谢黄主任,炎性肠病的检查都是阳性,
  • 炎性肠病的检查都是阴性,
  • 怎么才能排除呢
  • 还有就是我们有直肠用药这个病史,还有感染表现之前,这些都不足以排除炎性肠病诊断吗?
  • 医院非让我们查免疫相关问题,我们觉得发病很突然,也没有炎性肠病的症状,如腹痛,排便改变,
  • 我们就是想彻底排除炎性肠病可能
  • 就拒绝啦医院让查的免疫相关问题,
  • 还说我们有可能强直性脊髓灰质炎,但是风湿大夫给排除啦
  • 黄主任,还想问您,
  • 就是我对象胃镜为啥事,但是幽门螺杆菌阳性,这个要等到直肠溃疡治好在治吗
  • 2019-09-09 20:55:24
    胃镜没啥问题
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生您好,我是一名溃疡性结肠炎患者,2018.1-2019.8这段时间是直肠溃疡,后来2019.8扩散到横结肠,住院灌肠治疗止血后服用美沙拉嗪颇得斯安半年维持,药量从六粒减至两粒,期间大便正常,2020.1因为出差受凉加饮食不注意复发,美沙拉嗪用量增加至六粒后大便回复,每两周减一粒,至四粒再次出现便血症状,最近三个月反复了两次,上周复查肠镜前美沙拉嗪5粒每日,大便每日一到两次,基本成形,但是带血,于是复查肠镜,发现只有直肠8公分黏膜愈合,其余至横结肠仍存在溃疡,这两天通过消炎药点滴已经止住便血,所在医院医生建议出院后治疗方案改为内服激素,因为担心激素副作用以及依赖性,我想问下这种情况下是否能够继续提高美沙拉嗪用量,单用美沙拉嗪加双歧杆菌来治疗?

缪连生副主任医师

消化内科 甘肃省第二人民医院

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像您这种情况。如果您不愿意用激素治疗,美沙拉嗪还是治疗量可能吃的时间比较长。减量之前最好查肠镜。如果肠镜基本正常,可以逐渐减量。
黄主任,您好,我是两年前直肠溃疡家属,之前反复检查排除恶性肿瘤,后听您指导美沙拉嗪灌肠,谷氨酰胺还有双歧杆菌治疗啦,四个月,后来直肠溃疡12月份好啦,盲肠那也小啦,后来您建议继续口服美沙拉嗪8片,吃半年,吃完后因为去年疫情一直没复查,就直接停药啦,期间没有腹泻,排便一直一天一次,软便,但是右下腹阑尾区附近偶有隐痛,其他地方没有不适,不影响正常生活,我对象体重没有影响,饮食没有控制,每天有健身习惯,不抽烟喝酒,生冷辛辣都吃。一个月前,患者觉得下腹略坠感,不太明显,然后我们就肠镜复查,今天就结果出啦,肠镜提示溃结,盲肠溃疡还在,但是没看到肠镜医生,不知道是不是以前的位置,查血常规白细胞正常。术后我们立即把双歧杆菌和谷氨酰胺,美沙拉嗪吃上啦,很担心怕像上次等病理的时候病变加重,今天结果出来,因疫情,单位不让离连,想请您会诊指导治疗,因为我妹妹就是您医院消化外科的,她怕说她不明白,我就继续网上请您会诊,现在肠镜息肉切除术后8天,这两天排便有血,不多,也没敢动,就躺着,流食,黄主任您说我们应该怎么治疗啊,还有吃东西要注意什么?

黄玉红主任医师

消化内科 中国医科大学附属第一医院

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