2019-04-16 16:45:27
男 16~30岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:心律失常
病情描述:频发
室性早搏
原发性
医生我这样的情况,有什么建议
您好,医生
你患有低血鉀型周期
麻痹
及频发
室性早搏
早搏每日在一万多㳄。室十生早搏与低血鉀有关 首先必須补钾 除口服氯化鉀外 必要时可以口服保鉀的
螺内酯
每次20毫克每曰二或三次 补完鉀后我果还有室性早搏 可将
美托洛尔 换用美西律或心律平 每次2到3粒 每天3⃣️次。舟日
早搏
超过一万可行消融术,但你有原
发病
周期麻痺 能否手术还容考虑。
2019-04-16 18:02:33
医生,低钾的情况,目前发生的少了
在不低钾的情况下,也会有窦性心律
您是说,贝它洛克可以换掉
换其他的药物?
医生如果手术,我的手术风险大么
䃼鉀冶仍有频发
室性早搏
,药物治疗又无效 可考虑电消融
我的电消融的位置怎么样
手术有什么风险
术后怎么恢复
关于电消融 详细检查后才能评议
那医生我现在就可以还是吃您说的美西律和心率平是么
先不做射频消融术?
补鉀后仍有
早搏
可以口服上述药物
那医生建议射频消融术么,我这样的情况
先用药物治疗 如果无效 由医生讨论后再决辵消融与否 我未见过你 不知你详细病情 不能轻易决定消融与否
2019-04-16 19:15:48
好的,谢谢医生
好
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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本人男69岁,曾有过阵发性房颤(6年)。16年12月在上海胸科医院做过射频消融手术,二年未发。2017年在上海中山医院等做过三次冠状动脉ct造影,见报告。每年体检,甘油三酯,高,低密度脂蛋白均在正常范围内(在吃立普妥治疗下)。多年来血糖都在5.2左右,从来不高过,尿酸530左右。人肥胖(1.70m,90公斤)。有30高血压史,波动大,脉压差太,一到冬天血压一下子升高,现吃拜新同,奥美沙坦脂片,武都力三只药。 二、心率失常情况: 2019年以来,早博频发,心电图显示,以前都是频发房性早搏。这次24小时跟踪变为频发室性早搏了。先后服过参松养心胶囊,稳心颗粒,倍他乐克,富马酸比索洛尔,盐酸普罗帕酮片,都不见效,后改为索他洛尔,起先立竿见影,后因心率大慢,每分46--50,后改为参松养心胶囊,起先尚可,后又发了,早博特多,又改吃索他洛尔,但基本无效了。以前还有几天不发的日子,这二个月,天天频发,晚上到早上醒来,有时会没有早博,但一起床,就有了,10点以后更多。,现在早上服四分之三片索他洛尔,晚上二分之一片,另每天三顿稳心颗粒。服药均在医生指导下进行。
林瑾仪
主治医师
心内科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
现在您平均心率60,虽然早搏不少,但是药不能再加量了。您把动态心电图第二页和普通心电图每张拍下来上传,我看看是不是适合做射频手术
戴主任好,我最近有室性早搏频发,严重的时候有一次心电图二联律,做24小时心电监护有600多个早搏,发生时没有明显诱因,无规律的出现。大约每周会有一次严重的。//想问您现在疫情严重,我这种情况一旦发烧会不会诱发严重的早搏(二联律),应该怎样控制,备哪些应急药物?一旦发生二联律之类,应该怎样处理?谢谢。现在日常用药是缓释倍他乐克乐一天半片,参松养心胶囊一天三次一次二粒。谢谢。
戴红艳
主任医师
心(血管)内科 青岛市市立医院东院
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动态心电图平均心率多少?如果没有明显的心脏器质性病变,单纯早搏问题不大
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