• 2019-09-29 18:45:11

    男 0~1岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:湿疹
    病情描述:孩子4个月,身上总起一些疙瘩,这次比较多,大概一个多星期了,感觉很难受,请医生帮我们好好看看到底是什么,需要用什么药。我们是黑龙江的孩子太小了,不方便过去,麻烦医生好好给诊断一下
  • 是否还需要照片补充
  • 照片看像湿疹
  • 母亲要控制饮食
  • 当地的医生也说是湿疹,是什么原因引起的,我该如何避免,目前刚刚把母乳断了只吃奶粉
  • 就是怕他吃母乳问题严重
  • 以前混合喂养母乳不足
  • 怎么做,孩子能快点好起来?
  • ****,希望能从您这得到确切的答案,怎么治疗,怎么护理,谢谢您
  • 家里谁有过敏体质吗
  • 小儿要吃低敏奶粉
  • 不要穿太多
  • 我是日光性皮炎,夏季紫外线强烈照射会起疙瘩。什么是低敏奶粉?我们现在吃的是a2奶粉。穿的不多,和当地的小孩一样单层的长衣长裤
  • 2019-09-29 19:57:14
    刚刚自己去科普了一下,低敏奶粉。谢谢医生。还是考虑孩子蛋白质过敏导致的是吗?
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  • 地奈德乳膏外用,一天二次
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  • 好的****,谢谢您,那我就直接给孩子吃低敏奶粉,然后涂抹地奈德,直至孩子湿疹痊愈。假如孩子吃低敏奶粉后又有新发,又该怎么呢?
  • 如果涂抹地奈德痊愈后,激素类的药物怎么撤呢?
  • 尽量不要去花园等引起过敏的场所
  • 好的好的
  • 2019-09-29 21:09:39
    ****,我仔细想了想孩子确实是吃了涨奶疼后的奶开始出现的湿疹,这个要怎么办呢?还是按照上面的操作吗?
  • 对的
  • 谢谢您
  • 不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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男孩儿,一岁半,从2个月开始反复湿疹,看了好多地方,其他药无效果,擦激素药好,停药反复,地奈德无效果后换成艾洛松,现在脸部炎性渗出,有小脓包,奶头变硬结痂,腰部两侧炎性渗出破溃擦艾洛松好后皮肤色素暗沉严重且停药后相同部位又出现红疹。以往用药地奈德,艾洛松,夫西地酸乳膏,定苯羟酸乳膏,复方黄柏液涂济,林可霉素利多卡因凝胶,仙特明,氯雷他定,王氏保赤丸,依托红霉素,赖氨酸,补锌颗粒。 现在不敢给他擦激素药了,停药后两天反复更厉害,现在全身散在小疙瘩,夜里睡不好,一直抓,怕脸上色素暗沉严重也不敢擦药,不知道现在该如何处理。

李志量主治医师

皮肤科 乌镇互联网医院门诊部

咨询医生
您好,感谢信任并付费咨询,图片已经看到了,这种情况确实符合湿疹的表现。这种情况的湿疹主要是跟小孩子本身皮肤薄嫩、屏障功能没有发育完全有关系,有时候季节变化、天气干燥、环境闷热、无意中的摩擦等也可能会诱发湿疹。目前这种情况基础的治疗是多涂保湿产品。保湿产品的选择很多,建议选择以“霜”(cream)字结尾的保湿产品,像市面上常见的丝塔芙、艾维诺或者妙思乐都是可以的,也可以使用白凡士林当做保湿产品,不要使用“露”(lotion)字结尾的保湿产品。保湿产品每天至少涂三次。全身涂抹的话,每个星期的用量至少要达到两百克。同时每天可以涂两次激素药。脸上可以使用地奈德或者丁酸氢化可的松。身上可以使用丁酸氢化可的松或者艾洛松。不要跟保湿产品混合使用,中间至少间隔10分钟时间,先擦药膏,过十分钟再擦保湿产品,一开始每天擦两次,通常连续用一两个星期会恢复,恢复之后不要突然停药,可以改为每天一次维持三天,再改成隔一天一次维持一个星期。然后可以减成一个周两次长期维持,每隔两个月可以尝试停药,如果停药之后复发,那就加回到每周两次,如果停药不复发了,那就可以停药了。另外平时要尽量保证环境凉爽,不能太闷热,闷热的环境可能会使得湿疹不容易好转。下面我再分析一下您的描述。1,从2个月开始反复湿疹,看了好多地方,其他药无效果,擦激素药好,停药反复,这种情况很容易复发,所以在治疗思路上应该调整,不要把这种情况看成一种一过性的皮肤问题,应该把它看成一种慢性病,就比如说成人的糖尿病。糖尿病是一种终生性疾病,一旦发生,不可能好,在一开始发现的时候、血糖高的时候,可能需要用很多强效的药物来把血糖控制在正常范围,血糖正常之后药物是不能停的,需要继续不停地找医生复诊,调整降糖药,需要终生吃药。这种湿疹虽然不是终生性的皮肤问题,但是也是一种持续时间非常长的问题,有些孩子可能反复好几年,所以在治疗的思路上跟糖尿病类似,在湿疹发作期,需要使用药物治疗,让湿疹恢复,即使湿疹完全恢复了,药物也不能停,还是需要巩固维持,以避免复发。也就是说在皮肤正常的状态下,其实照样是要用药的,这就是慢性病的治疗思路。2,地奈德无效果后换成艾洛松,现在脸部炎性渗出,有小脓包,脸上这种现象,有渗出和脓包时,可以暂时停用保湿产品,用夫西地酸代替保湿产品,激素药照常使用。症状恢复之后,夫西地酸停用,再换成普通的保湿产品,激素药物逐渐减量,长期维持。3,奶头变硬结痂,奶头位置保湿产品适合用凡士林。4,腰部两侧炎性渗出破溃擦艾洛松好后皮肤色素暗沉色素沉着现象,最终皮肤会自己恢复的。不需要担心。5,严重且停药后相同部位又出现红疹。以往用药地奈德,艾洛松,夫西地酸乳膏,定苯羟酸乳膏,复方黄柏液涂济,林可霉素利多卡因凝胶,仙特明,氯雷他定,王氏保赤丸,依托红霉素,赖氨酸,补锌颗粒。这些药物当中,地奈德艾洛松属于激素药,可以用于湿疹治疗。夫西地酸可以用于小脓包和炎性渗出。其他药都用不上,所有的口服药都没有效果。6,现在不敢给他擦激素药了,停药后两天反复更厉害,现在全身散在小疙瘩,夜里睡不好,一直抓,怕脸上色素暗沉严重也不敢擦药,色素暗沉现象,皮肤最终能够自己恢复。激素的副作用大都来自民间老百姓的口口相传,至于用激素究竟有哪些副作用、哪些激素有副作用、用多长时间有副作用,普通老百姓都是不知道的。正确的知识应该是:在医生指导下科学使用合理的激素药物,既能很好的改善症状、解决皮肤烦恼,提高生活质量和生活品质,又不会对身体有危害。不敢用、不在医生指导下胡乱使用激素的后果则是皮肤症状无法得到控制,降低生活质量,忍受皮肤问题的困扰,并可能由于症状控制不佳,皮肤出现感染、溃烂等不良结果,增加后续治疗成本。激素药按我上述所说的方式逐渐减量,长期维持使用是非常安全的,并不会有副作用。最终减到每周两次,即使维持一年时间,都不会有副作用。激素药假如是以每天两次的频率,连续使用超过两个月,确实可能会出现皮肤局部的副作用,皮肤可能出现红血丝、皮肤萎缩等,这种皮肤的局部副作用,随着年龄增长会逐渐的恢复,外用激素通常不会引起全身的副作用,对健康和生长发育没有影响。通常用于这种情况的治疗,不会有家长会以每天两次的频率连续用两个月这么长时间,绝大多数情况下,连续使用在半个月之内都能够好转,好转之后就可以逐渐的减量,减到每天一次、隔一天一次、每周两次的时候出现副作用的几率就微乎其微。对于泛发性的湿疹的宝宝,有研究发现,即使每天用一支激素药,连续用十天都没有出现副作用,所以这类激素药是非常安全的,国内目前治疗湿疹的现状并不是过度的使用激素药,而是由于家长担心副作用,激素药的使用量严重不足,不足以控制湿疹的症状,也就不能够很好的改善孩子的生活质量。
医生你好,我之前脸麻您这看好的,我爸皮肤长年容易起小水珠好了又起很痒,平时皮肤也比较敏感贴药膏也会过敏。他人在福建您这看看线上能否帮他看看,麻烦您喽!

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

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根据皮疹情况目前考虑湿疹特别痒可以口服开瑞坦,每天晚上1片口服复方甘草酸苷片,每天3次,每次2片,随访血压,每天吃一个橙子香蕉外用复方克霉唑乳膏香港奥青的最好或者艾洛松乳膏或者地奈德乳膏,每天2次皮肤干燥后好好润肤,每天润肤2次,凡士林,尿素乳膏或者其他润肤剂都可以,推荐用丝塔芙大白罐或者玉泽乳液最近不要吃辛辣刺激的,海鲜,羊肉注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣,洗澡忌烫水。热带水果芒果菠萝桃子猕猴桃等都不要吃问题不大的,别太担心哦要缓慢减量,控制后不能直接停药,需要逐渐减量(比如到一天一次,控制后隔天一次,稳定后隔两天一次,再隔三天一次,后期每周一两次等,直到停药观察),这样不容易复发,不能直接停药
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