• 2019-08-26 10:16:37

    女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:乙肝大三阳,...
  • 胃肠道反应考虑是转氨酶升高引起的
  • 我本身还有胆汁反流性胃炎,大概七八年前做过胃镜,和这个有没有关系
  • 可能有关系
  • 8月初检查已经降到67了
  • 我前面200多的时候反应都没有这么强烈
  • 药物副作用不太像
  • 替诺福韦一般没有胃肠道反应
  • 还在吃帅能和阿拓莫兰
  • 甘草酸已经吃了半年了,吃过帅能和天晴甘平
  • 阿拓莫兰住院吊水后吃了半个月,停一个月后又开始吃到现在大概将近两个月了
  • 现在会是转氨酶又升高了吗,是否还需做检查
  • 语音因涉及用户隐私*法显示
  • 上个月检查的时候因为转氨酶有反弹,这边医生说也有可能不是乙肝引起的建议肝穿,我有点害怕这个肝穿,然后医生就给加了阿拓莫兰接着吃
  • 医生您觉得我现在这个情况是怎么个情况
  • 8月初检查胆汁酸有轻度升高,这个指标从来没高过,这个是啥意思
  • 如果要停保肝药的话,停哪种合适
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  • 停阿托摩兰
  • 脂肪肝我没有,这边医生说还有种免疫性肝炎,我前面痛经胃炎吃过很长时间的中药
  • 您的意思是降病毒的过程中转氨酶反复也是有这种可能性的是吗,不是更加严重了吧= =
  • 免疫球蛋白,谷氨酰转肽酶,碱性磷酸酶都好的
  • 不像自免肝
  • 那我先停阿拓莫兰看下
  • 好的
  • 如果没有好转是又该去化验了么?
  • 这个阿拓莫兰是可以直接停吗,我现在是每天三次每次四粒这样吃,帅能是每天三次每次两粒
  • 可以停
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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你好,医生,我是一名大三阳患者,25岁,近期在做试管婴儿,处于降调阶段,还未促排。检测出有轻中度脂肪肝,Cap262,Kpa6.0,肝功能有小幅波动,病毒定量8.16E+7,这种情况应该采取怎么措施吗?当地医生有的建议停止试管先抗病毒治疗,有的建议先不用管,等异常明显再抗病毒,所以我这几天都很纠结,看到您比较权威,想问问您有什么建议吗?我近期检查单如下。

周元平主任医师

感染内科 南方医科大学南方医院

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阅读了你的病情简介和上传的检查结果照片,乙肝大三阳,乙肝病毒DNA 7次方,肝功能轻微波动1个多月,肝扫描和B超均报告脂肪肝。你的肝功能轻度异常的原因可能是乙肝活动引起的,也可能是脂肪肝引起的;若要排除乙肝的因素,就应该用进口的替诺福韦(韦瑞德)每天1片控制病毒,同时用阿拓莫兰片控制肝功能。这2种药物都不影响试管婴儿进程;也不影响母子安全。
蒋主任您好,34岁女性,乙肝大三阳,吃了5年抗病毒药物,转小三阳3年,期间怀孕生子,最近的检查报告见照片,想请问这种情况有无停药可能?

蒋卫民主任医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

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现在是乙肝小三阳,HBVDNA正常。肝功能正常。根据2019年指南规定,可以考虑停药。但我建议可以加用干扰素,干扰素可以降低表面抗原精确定量,有达到临床治愈的可能性
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