就诊经验

2019-07-29 09:34:42
女 60岁以上
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：我母亲血脂异常至少有三年，期间没有服用过药物，只是通过喝山楂配决明子茶，人...
2019-07-29 09:55:37
总结起来看，你母亲没有糖尿病，肾功能也正常，心功能也正常，应该不吸烟吧，****度脂蛋白胆固醇水平不低。甘油三酯也没有明显升高。最近一年低密度脂蛋白胆固醇水平均在3.3好。mmol/L以下。可以不用降胆固醇药物来预防动脉粥样硬化疾病。但是如果有劳力性心绞痛，冠脉CT有明显狭窄的，或者家里她的兄妹父母有早发的冠心病史的，则要考虑中等强度的降胆固醇药物来预防。对她而言，目前最需要的是通过适当体力活动来减轻体重。因为体检已经提到她属于肥胖了
体重指数32属于肥胖，要考虑减重，如果减重不易实现，也可以考虑用他汀药物来降低低密度脂蛋白胆固醇水平，到2.6mmol/L以下
2019-07-29 10:18:14
好的钱主任，她老人家减重不易😀，单纯配他汀类药物即可？具体名称和用药时间请指示。降血脂药物一旦服用有依赖性么，另外心脏彩超提示心脏稍增大无碍吧。
目前还需要做颈部动脉粥样硬化的彩超嘛？
额外检查不必要了，他汀药物预防心脑血管疾病是需要长期用才有效果，适当剂量应用是很安全的预防用药。定期监测血脂，看是否达到预定目标，同时监管安全性即可。
2019-07-29 11:14:52
那现在是需要配药还是不用配就定期检测血脂，饮食注意即可？
建议就用最常用的舒降之20毫克，每晚一次，6周后复查生化血脂血糖肝肾功能肌酸激酶等，也建议一次抽血可以请当地内分泌科医生给你母亲安排一次糖耐量试验，要当心隐匿性糖尿病，比较她岁数60，且超重明显，还有甘油三酯升高。这也是觉得降胆固醇治疗的重要依据
2019-07-29 12:35:23
好的，谢谢钱主任
2019-07-29 14:41:41
医生，舒降之天天每晚一粒吃连续吃6周意思？
2019-07-29 18:06:21
连续吃四到六周后复查血脂及肝功能肌酸激酶等指标，既看疗效，也看安全性
2019-07-30 08:48:58
医生血脂监测周期一般是多久

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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