就诊经验

2019-11-09 15:34:39
男 46~60岁
就诊情况：未去医院就诊过
病情描述：****，男，59岁，今年8月16日在无锡市第二人民医院做骨髓穿刺，送至天津化验确诊为“急性髓系<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/...
在苏州医院，8月27号起予AZA➕IAG方案化疗，具体为：“阿扎胞苷100mg/m2 qd d1-7，伊达比星5mg qod d4、d6、d8，阿糖胞苷10mg/m2 q12h d4-10，G-CSF 150ug qd，辅以水化，碱化，利尿，保护脏器以及对症支持等治疗。
从目前给的资料来看，应该考虑是急性髓细胞白血病，从基因检测结果来看，属于以后比较差。
那您有好的建议吗？属于以后比较差是什么意思啊
虽然经过一疗****化疗，从检查结果来看，没有取得缓解，而且治疗期间，发生严重感染情况
预后差就是不容易缓解，导致生存期明显缩短
您看后续应该如何治疗
目前患者感染控制情况怎么样有发热，无肺炎等感染情况
有无发热，肺炎等感染
目前没有发热，感染，指标正常
有近期的血常规的结果没有
有的，我发在照片里的，您看一下，最后一张，是我们回到无锡后近期在二院做的
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这个血常规是患者化疗后多少天的结果
10.19号苏州出院的，10.28号在无锡做的血常规
我看9月29日用过地西他滨，用了几天
应该是1天
29号当天使用后未再使用
10月份就没有用过化疗了?
没有，国庆节过后就没再化疗了
但从10.28的血常规来看，血红蛋白，白细胞及血小板很少，可能需要做一下骨髓检查，看看是骨髓抑制原因，还是由于白血病细胞太多造成血细胞不能恢复
那是不是需要我们近期再做一次骨髓穿刺
还有目前的情况来看，能否做第二次化疗
对，应该做一下骨髓，如果骨髓仍然增生明显减低，白血病细胞不多，目前不建议再化疗，可以给点促造血药物
苏州医院建议我们食用****(****) bcl2抑制剂，您看是否合适使用
如果做完骨髓，白血病细胞比较多，可以考虑使用。但如果不多，骨髓增生又不好，在目前血常规情况下，我不是太建议马上使用，容易出现并发症
2019-11-09 16:49:10
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赵医生，现在发给您的是苏州化疗回来后，在无锡二院又住了15天，这是出院小结和最新的血常规报告，您看一下

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

2019-11-09 15:34:39

2019-11-09 16:49:10