2019-10-26 20:45:52
女 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:慢性游走性红斑?药物性皮炎
病情描述:2018.12发烧40°,后<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/aac1d368-f3b7-11...
2019-10-26 21:07:16
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目前激素点滴停了一个星期,只吃6颗药片,脸和大小腿都肿的,没地方住院治疗,不懂怎么办了
2019-10-26 21:42:20
这种情况比较特殊,建议到三甲医院进行皮肤活检病理化验,排除:
多形红斑
、
皮肤血管炎
、
皮肤淋巴细胞浸润症
等问题
目前治疗上,由于目前处于病情高峰期,激素不能减量过快,建议目前
甲泼尼龙片
,口服剂量:每天三次每次三片(每天总量9片)
使用激素时,同时予保胃(
奥美拉唑
或
兰索拉唑
或雷尼替丁等)、补钙(钙尔奇D等)、补钾(香蕉、橙汁等富含钾饮食或
氯化钾缓释片
),活动性
消化道溃疡
出血
、严重感染、严重高血压糖尿病禁用,随访血常规、肝肾功能、电解质、血糖、血压、粪隐血等指标。
平时注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣刺激(包括海鲜牛羊肉)、酒咖啡奶茶、芒果菠萝桃子等,洗澡忌烫水。
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医生,这个是您说的
皮肤病
理活检吗?
像药物过敏吗医生?
病理上未见药物过敏的表现
您是说从她身上发的疹子,不像言语过敏的表现,对吗?
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这个是您说的
皮肤病
理活检吗?
还是您说的
皮肤病
理活检检查的东西跟这个不同?
皮肤病
理活检需要住院吗?
你这个是
皮肤病
理化验,不过有可能切取组织的部位不是
发病
最典型的地方,病理上未见到典型病理特征
病理化验不需要住院
那还需要做其他检查吗
她现在脸很重,我给您发两张图片
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温州医生说需要住院全身检查,也没给我来病理活检
我们之前保胃的药用雷贝拉错纳,那现在是还用你推荐的还是继续用雷贝拉错呢
继续你的雷贝拉唑
这些症状需要继续激素药物控制
谢谢医生,晚了,我明天再问您,晚安
2019-10-27 06:31:27
医生我妈妈还有
陈旧性肺结核
,治疗上还要注意什么呢
2019-10-27 06:59:02
激素是早中晚 饭后还是饭前吃呢医生
之前给你的病理报告做了有一段时间了,那时候的症状跟现在还不太一样
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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8.5号发烧39度,晚间吃过一粒康泰克,8.6号新冠抗原检测阳性,吃第二粒康泰克,,8.7号开始发疹子,8.8号开始吃氯雷他定一天一粒,一开始疹子不多,后面一天比一天多,现在越来越多,吃氯雷他定也不管用,昨晚还去看了急诊,推了一针激素甲强龙,疹子没有退下去的感觉。昨晚的验血报告附在图片里面,请医生帮忙看下,需要用什么药吗
吴杰
副主任医师
皮肤科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
晚上好,让您久等了。目前情况考虑药疹,血象检查异常和当前过敏有关系。比较可疑的成分是对乙酰氨基酚皮疹,以后也不能再用此药及其同类药物,并将药物名称记录于病历本的首页,同时牢记药名,每次就诊时均要提醒医生注意该药物;静脉使用的激素,可能还需要再用3~5天。控制以后改为口服“泼尼松”每天三次,每次两粒,3天后看情况再调整剂量。可以继续口服“氯雷他定”,每天晚上一粒,连续服用两周左右。增加口服“维生素C”,每天3次,每次2粒;“复方甘草酸苷”,每天3次,每次2粒;螺内酯片,每天两次,每次一粒。口服至少1周。外用“炉甘石洗剂”,每天两次,局部外涂,直至皮疹红斑明显消退。要注意多喝水,促进药物排泄;多吃含有维生素C多的食物或水果;不吃辛辣上火刺激的食物。当地医院随访,监测肝功能、血常规等。
幼儿脸上皮肤越来越多这种小的一颗颗 从小开始,只抹丝塔芙,其他牌子没用过,最近半年开始,本来眼睛和鼻子中间那里有,这个月开始左右脸上也有了,摸上去皮肤很粗糙 (照片拍出来有点不明显 实际还要明显点)
吴杰
副主任医师
皮肤科 复旦大学附属中山医院
咨询医生
晚上好,这些皮疹考虑为“毛周角化症”,与自身基因有关系,是一种常见的独立性皮肤病,大约有50%的人可以发病,区别仅在于程度不同,至青春期发病率最高,以后随着年龄增长,皮疹可以逐渐好转,故本病可视为是生理性的。本病对于身体的整体健康没有影响,主要是影响美观。经过慢性,预后良好,治疗困难,通常不需要治疗。也可以外用0.1%维A酸霜或0.1%他扎罗汀,需要长期使用。能够使症状得到改善,但是并不能根治,停药后还会反复。感觉就像往山上推石头,松手后石头还会滚落回原点,所以并不太推荐治疗。比较可行的措施是平时使用身体乳或者丝塔芙等进行滋润,长期坚持可以缓解。或者使用医用的尿素乳膏,效果也一样,不限次数,一直保持局部滋润状态。
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