• 2019-07-07 09:39:26

    男 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:尚未确诊
    病情描述:程老您好!我父亲7月3日前列腺特异抗原为9.58,比值0.168,比6月14日的10.82有下降。是否可以排除癌?请教。
  • 1)您父亲于7月3号做的前列腺特殊抗原为,9`58。2)因为前列腺特殊抗原不能诊断前列腺肿瘤,祗能对前列腺肿瘤有一定敏慼度,不能碓定和排除前列腺肿瘤。3)而你父亲上次的核磁共振中已经表明了有前列腺癌的可能,同時出現并常信号。同时分类应当是属于,PI一Rads 4级。4)在这样的情况下,你父亲前列腺做一个穿刺是必要的,能够明确究竟是否是肿瘤,如果肿瘤,那就要进一步处理。5)因为核磁共振的诊断正确率还是比较高的。6)以上的判断,应当沒有问題的。
  • 已在长海医院预约了7月10日的穿刺检查,我是考虑穿刺有创伤。好的,那就去做吧。谢谢您
  • 说是上午穿刺,下午2点要求离院。步行会有影响吗?会出血吗!
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

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  • 目前穿刺的针比较细,損伤也比较少,当然有一点不舒服。就是穿刺以后注意休息,並注意穿剌处,排尿時有无出血问题,同时最好请他们副主任医生以上穿刺,比較有经驗!穿剌报告可发给我看一下。祝您父亲一切顺刮!
  • 门诊可以预约特需号,穿刺好像没发现有类似的专家号,只是听他们安排啊
  • 如果能请到,我可以付费的,可是长海没有熟识的医生啊
  • 很不好意思,長海為部队医院,我们交流很少!
  • 上午穿刺,下午2点就要求出院,可能距穿刺完成也就3个钟头,这时能步行到院对面的宾馆吗?
  • 穿剌后在院3小時,是留院观孳,出院前医生会檢查一下有无不适和出血情况。如医院借輛輪椅推車到宾馆应当最安全!
  • 但愿长海能借到轮椅。血糖约7.2,阿斯匹林1号已停。
  • 阿斯匹林需仃壹周以上服用。好嗎?
  • 有的。7月1日停的阿斯匹林,7月10号做穿刺
  • 2019-07-07 18:40:16
    请问穿刺后对饮食有什么注意事项吗?还是正常饮食
  • 飲食一般為低脂,容消化食物,少辣!
  • 2019-07-07 20:01:40
    穿刺当天米饭、面条,猪肉、鸡肉都可以吃吗?因为在外面,不像家里方便
  • 血糖偏高,不宜吃粥
  • 飲食方面。你问一下护士,她们这方面比我更专业。好嗎?
  • 2019-07-07 20:51:01
    好的,谢谢您😀
  • 您很专业!向您讨教了很多呢,谢谢!
  • 不用謝,应該的!
  • 等这件事平安过去,后送幅书法习作给您,请您指正😀
  • 希望您父亲一切順利!
  • 托您老吉言!谢谢!😀
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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程医生您好!我父亲有前列腺增生和慢性前列腺炎,现在主要症状是肛门坠胀得厉害、肛门里一直不舒服、有尿等待(20-30秒)、尿分叉、夜尿约两次、白天小便频率约一到两小时一次。上次在您这里网上问诊,让我们吃保列治、可多华,吃药五天后我父亲设法去医院做了b超和特异抗原检查,报告如下,TPSA从原来的8.3降到了7.46,比值变化不大。请问一下后续如何治疗,谢谢!

程怀瑾主任医师

泌尿男科 上海中医药大学附属曙光医院西院

咨询医生
1)你好!知道你父亲目前吃了五天药,不知道症状是否有改变的情况?2)你父亲B超检查前列大小是52×33×33mm(正常為:40X30X20),腺体内部回声不均匀。3)因此你父亲的前列腺是明显增大,所以出现了上述尿等待,尿频,尿急的问题。4)你父亲所做的前列腺特殊抗原(PSA)检查为:7.46(正常<4.0),这一检查专门是检查前列腺肿瘤的标志性的化验。前列腺肥大也可能稍有增高。前列腺特殊抗原3个月复查一次。姐,有什么变化?
我爸爸是那个11月20号因为那个发烧啊38度到39度,救护车送医院的呼吸科,当时做了所有的肺部加强CT腹部,头部加强CT,心脏 B超等,都没有发现病灶,但一直高烧,需要打退烧针,在半个月后,低烧37.5℃左右,最近三天不发烧了。C白蛋白169左右,三天前我爸爸撒尿尿急,尿频,尿憋,医院就给插了尿管,冲膀胱有很多血尿,大概有6000毫升血尿,后面比较干净了,但因为我父亲插尿管不适应,无法憋够容量再排溶液,就是一边进盐水一边排液体,前天膀胱B超有1.1×1.3的一个血块及前列腺略大,现在除了吃前列腺方面的药还有环丙沙星药,我刚才问诊看到您给了很好的建议,所以,陈教授,我想进一步请教您,就说我们目前情况您看一看应该怎么样做,需要哪些检查或处理更好一点,如果需要手术,87岁老人耐受性、安全性如何?,请您给予指导。 最后两张图片是第一天插管冲膀胱情况,前面几张是第二次昨天冲膀胱情况,其中有一张血检查报告

程怀瑾主任医师

泌尿男科 上海中医药大学附属曙光医院西院

咨询医生
1)你好!看到了你父亲的情况,以及上传的检查报告,但是最后一张血的检查报告没有不清晰,请重新上传。2)您父亲由于憋尿,尿急,尿频排尿不舒服,前两天留置导尿6000毫升,这个本身就是对膀胱的一种损伤,这样的膀胱的收缩力量没有的情况下,留置导尿是必要是。3)简单的举个例子,比如膀胱如同气球一样,我们小孩玩的气球充气长大以后,第二天把气放掉以后,这个气球就不能恢复到原来的大小。膀胱的肌肉和气球同样因为膀胱内大量的尿液使膀胱的肌肉拉长以后没有收缩力,因此,放置留置导尿是必须的,同时,必须保持导尿管通畅,绝对不能拔掉,拔掉以后又要重新插管,引起尿道的损新。4)膀胱内的血块不是大的问题,关键的问题究竟是什么疾病引起的?5)本人看法有两个原因,第一是由于前列腺肥大所导致的,第二不能排除膀胱内有肿瘤的情况,那就应当进一步检查。6)刚刚看到你上传的报告中,癌胚抗原以及前列腺特殊抗原(PSA)都在正常范围以内,因此前列腺肿瘤的可能性现在明显减少。7)您父亲年纪较大,还有炎症的感染情况,所以最近的时间不宜做进一步的检查,如果情况好转,应当请该院的泌尿外科做一个膀胱镜检查,就能够了解膀胱内是否有病变存院。
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