2019-08-05 19:04:41
女 31~45岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：甲状腺乳头癌
病情描述：就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b2dce546-ae22-11e5-9...2019-08-05 21:55:22
最合适的治疗方案肯定是手术，术前没有什么特别准备，关键不要感冒，女同志要避开月经，如果跟我预约好，我会尽快安排入院，住院大概4-5天，总费用20000。- 微信上预约您的号最早是九月二日的，可以找您加号提前到下周您坐诊的时间吗？我们直接过来您这边就可以收入院还是需要等待?
- 下周三下午到瑞金医院门诊13楼C1302室找我加号，如果无特别，周四可以住到联合病房，周五可以手术！
- 还有我爱人她有点害怕手术，一直想做消融，这边医生告诉她消融治疗有争议，他们不推荐
- 你爱人的甲状腺结节比较小，虽然从彻底性上来讲，手术更可靠，不过消融应该也是一种选择！
- 好的，我和爱人商量一下，如果确定选择手术治疗，我到时去找您加号，如果一会她还有什么疑问需要您这边解答，还希望您再给她指导一下
- 好的，手术和消融都可以找我做的！
- 在瑞金，手术前还需要再做B超和穿刺进一步确诊吗?对她这种情况，现阶段来说，手术和消融那种治疗方案更适合她?还有我爱人她经常觉得肚脐以下小腹和腰疼，做过腹部彩超和CT，除了脾略大，未发现其他问题，妇科检查也正常，她总怀疑与甲状腺有关
- 她很纠结，担心手术副作用，又担心消融效果不理想，耽误治疗。到时去门诊直接当面找您加号吗？
2019-08-05 22:43:26
非常理解，具体情况可以面谈！
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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严主任，您好：
年度体检发现甲状腺结节（见图）
在十院，做了穿刺，诊断为 甲状腺乳头癌（见图，带基因检测）
诉求：请问此类微创手术的难度和术后恢复情况如何，请给予建议是否在瑞金做？（因得知瑞金有达芬奇机器人辅助以减少创伤和提高手术精准度）
是否对日后怀孕有影响？
严佶祺主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
咨询医生
建议手术治疗，能否采用达芬奇微创手术方式，需要具体评估的。
二胎妈妈，小孩一岁三，长期熬夜带娃，身体体质下降。今年三月体检时发现脖子肿大，遂就医检查。发现甲功异常，桥本甲状腺炎，并发甲减。医生开了药优甲乐和晒酵母。由于当时情况不是太明显，吃药并没有坚持，间歇服用，经常去看中医调理为主。但最近两个星期，明显感觉到脖子肿胀，于是上周五复诊检查，检查显示依然是甲状腺炎，甲功仍异常。具体指标请见附图。求医生指导分析及治疗方案。感谢！
何永刚副主任医师
门诊普外 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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桥本甲状腺炎，合并甲状腺功能减退，优甲乐可从每天一粒起服。
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