• 2019-05-08 15:30:34

    男 2~15岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:包括远视、近视、散光
    病情描述:男童,出生日期2014.12.12。
    2019.04.20医院就诊,判断视力不达标,约0.4,配阿托品,要求滴一周后复诊。2019.04.27复诊,散瞳后右眼100度加
  • 2019-05-08 21:53:11
    您好!孩子有低度近视散光,近视一般不能逆转,主要是控制近视不要进展。可以观察几个月看看孩子的近视度数是否进展,如果进展,就要采取干预措施,如果不进展,则可以继续观察。控制近视的干预措施有一定的副作用,目前可以暂时不用,主要是让孩子减少看电子类产品,多增加户外活动时间。
  • 2019-05-09 00:32:03
    您说的控制近视的干预措施具体指哪些?有哪些副作用?
    另外,今天,无锡市二院的医生有提到一项手术,大概是箍住眼球之类的(专业名词我说不出来了),说是唯一有效控制近视进度的方法。不知道从您的角度怎么理解这个手术?适应症是什么?手术成功率和风险各有多少?我也想了解下作为权威医院的您们的看法。
  • 2019-05-09 21:13:47
    目前控制近视比较有效的方法主要有角膜塑形镜和点低浓度阿托品眼药水。角膜塑形镜是隐形眼镜,主要副作用就是戴在角膜上有引起角膜感染发炎的危险。阿托品眼药水有散瞳的作用,在户外会畏光。如果孩子在随访中近视进展偏快,再考虑用这两种方法。您指的手术应该是后巩膜加固手术,目前不适合于您的孩子,一般是用在非常高的近视身上,手术的有效率约60%左右。
  • 角膜塑形镜是不是只适用于8周岁以上度数不超过600度?
  • 是的,一般要求近视500度以内。
  • 那我们4岁半也不能采用这个方法咯?
  • 如果用低浓度阿托品,能控制近视发展?
  • 后巩膜加固,是高度近视了才采用?而不是预防发展过快?
  • 后巩膜加固手术是一种手术,手术是一种创伤,不能作为常规使用,一般是用在近视度数很深,有可能进展非常快的人身上。
  • 所以这么看来只剩下低浓度阿托品这一种选择了?如果万一进展偏快。
  • 是的,有效率约50%。
  • 他的眼轴来看,进展似乎很快,这是唯一决定因素吗
  • 眼轴只是一种因素,近视是否进展快,近视度数是否加深更重要。
  • 有些人眼轴比较长,但近视度数不一定加深快。
  • 要重视,但也不必太担心啊。
  • 明白。所以唯一能做的只有多户外运动,少电子产品了?
  • 对了,需要配近视眼镜吗
  • 还要注意用眼的姿势端正。
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生,您好,孩子(2013年7月生,三年级)在学校筛查出近视,上周日就近眼科诊所做了详细检查(附件是散瞳前报告),并做了中效散瞳,40分钟后检查确定真性近视(右眼50度,左眼75度+75度散光),待本周末复查。以下几个问题需要咨询下您: 1、如果复查结果跟之前保持一致,是否需要开始佩戴塑形镜,或者普通眼镜? 2、该怎么防控?除增加户外活动外,平均几个月检查一次,什么情况配什么镜? 3、有没必要五一或者暑假做一次长效散瞳? 4、家里有个带绿光矫正的轻度穴位按摩仪是否可用,或者眼贴冷敷? 5、是否可用阿托品滴眼液,或者其它眼药水,吃什么药来延缓近视? 以上请抽空帮忙解答下,谢谢!

刘睿副主任医师

斜视、弱视及儿童眼病 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

咨询医生
你好,塑形镜不需要。普通眼镜也不需要,除非坐最后一排视力看不清。除了读写姿势,户外,近距离用眼每半小时休息远眺一会外,建议使用低浓度阿托品眼液,然后3-4个月进行复查。长效散瞳没必要。冷敷和按摩仪最多缓解疲劳不能用来作为近视防控。目前没有吃的药物来控制近视的,所谓叶黄素,蓝莓只是保健品
戴医生你好,我们家孩子今年7周岁,高度近视加散光,也是弱视,去年9月份开始滴0.01阿托品,加上做电脑弱视训练,本来是让4月份复查的,但是孩子在上一年级,慢散的话21天才能恢复,怕对学习有影响,所以才改到暑假,戴医生现在在中山医院出诊,有几个问题想要咨询下: 1.不知道中山医院眼科怎么样,对孩子验光这块可专业? 2.中山医院是否能满足孩子的屈光检查?因为孩子近视散光比较严重,担心中山医院有的检查做不了,还要去五官科医院检查 3.电话咨询了中山医院没有弱视训练科室,那我们复查弱视这项怎么办? 4.我们现在在滴0.01阿托品,如果要慢散的话,0.01阿托品要不要滴?如果不滴,大概要过多久才滴?

戴锦晖主任医师

眼科 复旦大学附属中山医院

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这次和我一起到中山医院的还有一个非常好的验光师,她是五官科医院最好的验光师之一,因此,验光请放心。中山医院可以配眼镜,也可以将在中山医院验光的配镜处方单拿到外面眼镜店去配。中山医院检查设备比较齐全,只是没有弱视训练室,特殊弱视训练暂时没有。您可以在五官科医院继续随访治疗。采用阿托品慢散的话,0.01%阿托品药水可以暂时不点,等验光三周以后再开始点。
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