• 2019-06-01 11:40:50

    女 46~60岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:宫颈癌
    病情描述:4月4日在哈尔滨医大二院因子宫肌瘤行全子宫,双输卵管切除术...
  • 2019-06-01 12:20:35
    你好,考虑宫颈腺癌,恶性程度较高
  • 术后可以选择肿瘤医院评估现在还是否需要放疗
  • 因为我们医院没有放疗的设备,所以推荐肿瘤医院进行评估和随访
  • 尧主任您好,我今天刚拿到PET报告单,吓坏了。请您帮我看看PET第一条诊断结果是什么意思?是否癌细胞扩散了?
  • 看他们报告的意思似乎并没有
  • 不过因为没有看到影像学不能完全确定
  • 请问映像学是指哪些手段?PET做完给了我一个光盘
  • PET诊断结果:术区皮下软组织略增厚,盆腔及阴道残端软组织增厚,FDG代****高,考虑术后改变可能性大,建议结合临床及术后病理随访。
  • 请问:“考虑术后改变可能大”是什么意思?什么改变了?
  • 真不好意思,我是医盲,可能问题很无知,但真的很介意上面那句话,麻烦您百忙中帮我解惑,辛苦啦。
  • 2019-06-01 16:19:52
    子宫术后改变:术区皮下软组织略增厚,PET示其放射性摄取弥漫性增高,SUV最大值3.3;盆腔及阴道残端组织增厚,PET示其放射性摄取增高,SUV最大值6.3。请问SUV的3.3和6.3这两个数值是否不好?是提示恶性肿瘤吗?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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2016年5月20日因患右侧输卵管恶性肿瘤,病理报告为高级别浆液性腺癌,实施了全子宫双附件切除+盆腔淋巴结清扫术+大网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术,后进行6次间隔21天的化疗和6次保肝治疗,出院诊断为右侧输卵管腺癌IIb期,当年12月5日PET/CT显示未见明显FDG代谢异常增高灶。三年来坚持三个月复诊检查,但今年7月在肠CT检查中显示:盆底部见结节状软组织影,直径25mm,注入对比可见强化,病灶与宫颈残端关系密切。后又复诊了核磁共振显示:输软管癌术后改变,盆腔偏右侧实性结节,大小28*31mm,与右侧阴道残端关系密切,考虑肿瘤复发可能。9月12日PETCT显示,阴道残端右旁一枚软组织结节影,约2.7*2.4cm,放射性摄取异常增高,SUVmax=15.7。但特异性血检结果正常,故特咨询如下:1、该如何检查和治疗,是否只能传统的手术和化疗?2、质子重离子能治疗吗?3、据说目前有靶向生物治疗、自免细胞回输治疗(如NK细胞、T细胞的体外培养后回输等),能适合我太太治疗吗?4、防止肿瘤血管生成的药适合吗?5、目前胸腺五肽针剂每周三次,每次10mg,是否需要加量?望有让病人少受痛苦的方案。

张美琴主任医师

妇科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

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2015年2月26日国内各项检查,确诊是宫颈鳞状细胞癌。2015年4月8日在德国汉堡UKE 医院手术实施腹腔镜,保留神经,子宫切除术及附件、盆腔淋巴结清扫术、SS检查、LN无瘤术。医生未建议术后做放疗化疗。之后6年一直复查没有问题。2020年3月复查hpv16呈阳性,经过一年的阴道放置“干扰素栓”,“保妇康栓”治疗。2020年11月,2021年6月复查HPV16仍然阳性。2021年6月复查阴道镜病理结果提示:阴道壁鳞状上皮内高度病变。Ki67(+),P16(+)。2021年7月12日入院治疗,2021年7月19日手术切除部分阴道壁,切除阴道壁面积2*3cm,切片送检病理诊断:1、(阴道壁2点)HSIL,局灶伴浸润,待免疫组化进一步诊断。2、(余阴道壁)HSIL。2021年7月27日病检补充诊断:1、(阴道壁2点)HSIL,局灶伴浸润,浸润深度约2mm,距基地切缘约0.5mm,周围切缘未见肿瘤。免疫组化结果显示:IV型胶原(灶状-),Ki67(+)P16(+)。2、(余阴道壁)HSIL。我妈妈现在术后修养阶段,请问医生接下来该如何治疗?

温宏武主任医师

妇科门诊 北京大学第一医院

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