• 2019-10-27 12:48:31

    男 16~30岁

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:弥漫大B细胞淋巴瘤
    病情描述:入院诊断1、<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/FE1FF08FB964B5F9E0400A0AC864...
  • 2019-10-27 13:53:45
    从目前你给的资料来看,应该属于弥漫大B细胞淋巴瘤,由于只有免疫组化检查,考虑双标达,没有FISH检查(myc,bcl2,bcl6),不知道是否是双打击淋巴瘤。这种病一般发展比较快,预后一般较差。治疗一般需要化疗缓解后,进行自体造血干细胞移植。
  • 是双打击的
  • 赵医生这个是不是比较难好
  • 去你那也是化疗还有其他方法吗?化疗也是用美罗华和立幸吗?
  • 主要看化疗4疗程后能不能取得完全缓解,如果能取得完全缓解,行自体造血干细胞移植,也有可能治愈。但这种病容易复发,治疗难度比较大
  • 你现在用的化疗方案就可以
  • 他第三个疗程没有用美罗华的
  • 为什么没有用?
  • 那里的医生说他严重间接性肺炎就不能用美罗华
  • 是考虑间质性肺炎与美罗华相关如果相关就暂时不用
  • 那就等间质性肺炎治好,看能不能使用美罗华
  • 第一个疗程药量大副作用很大效果还是挺好,就是会肝损,第二个疗程医生减了药量效果不好,也会间接性肺炎
  • 可能患者对化疗耐受性不是太好
  • 第三个疗程前复查结果说和第二疗程前复查结果基本相仿。不就是第二个疗程没什么效果吗?
  • 赵医生像他这个病就是化疗,没有别的治疗方案吗?
  • 主要看第一疗程缓解程度,如果肿瘤缩小非常明显,第二疗程就不会变化太大了
  • 目前初诊患者主要美罗****化疗,如果效果不好,也可以考虑在化疗基础上加用来那度胺或者伊布替尼
  • 第一个疗程了胰腺上有明显好转,右第七肋骨的骨损没有好转
  • 骨破坏不会马上恢复,等4疗程后做PET/CT再看,主要看其他部位的肿瘤缩小程度
  • 化疗了以后老是会肝脏和肺部损伤,那可怎么办医生说他己是第四期了
  • 肿瘤分期是四期。化疗损伤明显就得减少剂量,摸索一个适合患者的剂量水平,第二就是自己注意预防,戴上口罩,注意化疗期间清淡饮食
  • 化疗完了回家后能点油的东西吗?化疗期间吃的清淡了,回家就想吃肉类,有哪些东西不能吃的吗?
  • 2019-10-27 15:06:44
    医生基因检测出来他的基因里有P53。
  • 2019-10-27 16:17:04
    停化疗10天以后,可以逐渐增加营养,肉蛋鱼等可以适当增加,尽量不要吃生冷食物,及外面买来的一些不干净食物
  • 如果还有P53基因突变,那就预后极差
  • 停化疗后就很想吃肉类。P53基因突变就是很不好吗?
  • 我本来打算到你那去治疗,听你这么说化疗方案也差不多,是不是没必要上你那去?
  • 最好停化疗后7天之内,少吃油性太大食物。
  • 对,有p53基因突变一般预后都不好
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
今年三月凌晨突发呕吐,去医院就诊,当时未能确定病因,做了腹部平扫 CT 显示腹部淋巴结稍大。本月由于腰部和腹部不适、皮肤偶有刺痒、小腿外侧皮下结节(按压略痛)且一会长在左腿一会长在右腿,过一个月就消失等以上症状去医院检查,做了全腹部平扫 CT ,显示肝门部和肝胃间隙多发肿大淋巴结,血常规、肝功能、肿瘤指标均正常。本地医院医生建议做 PET - CT ,显示纵隔、肝门、肝胃、腹膜淋巴结肿大,倾向炎性增殖病变,但是SUV8.3太高。医生建议先去本地传染病医院做结核检查,结果显示阳性。目前非常焦虑,想听听主任的建议,依照您的经验这是淋巴瘤吗?由于淋巴结位置不太好取样,目前还未做活检。

黄伟主任医师

血液内科 华中科技大学同济医学院附属同济医院

咨询医生
淋巴结肿大的原因很多,包括淋巴瘤转移癌以及结核感染。
您好,我是最近刚确诊滤泡淋巴瘤的患者,曾在去19年体检中发现肺部结节,就发现淋巴肿大,当时未引起重视,直到20年底复查结节时发现全身淋巴结肿大,免疫组化滤泡低级,pet ct确认4期,但没有可发热疼痛体重减轻等明显症状。现已经开始了br方案治疗,目前一疗结束一周,触摸体表淋巴结,有超过50%的明显缩小。因担心后期可能发生的短期复发,也为长期治愈打算,特询问有关未来进行自体干细胞移植的可能性。请问1.为对应可能的复发,或获得更持久缓解,您觉的我的情况是否可考虑在首疗时候进行采干。2.相应移植的时机如何把握3.何时应来院检查安排,是否等到首疗6疗结束,还是提前就准备起来 谢谢!

万理萍主任医师

血液科(专家) 上海交通大学附属第一人民医院

咨询医生
你好,你的这种类型淋巴瘤一般不考虑自体移植。可以在化疗达到缓解后,采集自体外周血干细胞,冻存在液氮中,如果将来难治复发,肿瘤细胞转变为恶性程度更高,侵袭性更强的状况,需要做自体移植或者CART等治疗,也可以提前备好细胞。6疗程化疗如果达到完全缓解,可以考虑美罗华维持治疗。
快速问诊
¥19
全三甲
全国 28万+ 医生在线接诊
已帮助 302.7万 患者
新人专享5元问诊