您好，感谢信任并付费咨询，图片已经看到了，根据您的描述，这种情况符合玫瑰痤疮。也就是俗称的糖皮质激素依赖性皮炎。

玫瑰痤疮发生的原因是与皮肤的角质层薄，屏障功能差有关系，这种皮肤屏障功能受损，可能是跟之前用过的化妆品或者面膜的累积效应有关系，当然也有些人没有用过化妆品和面膜，会没有诱因的出现屏障功能的破坏。

有研究表明，有些这种情况是由基因程序性调控，就好像基因决定我们的身高、性别和性格一样，特定的基因就决定了某一部分人群，在一个特定的年龄会发生这种情况的症状，简单理解就是“命中注定”。

这种情况经过合理的治疗和护肤是完全可以控制症状，脸的外观和正常人是一样的，平时也并不会有不舒服的症状。

对于玫瑰痤疮而言，除了药物治疗之外，更为重要的是需要给皮肤提供一个良好的环境，使得皮肤自发的修复屏障功能，给皮肤提供良好修复环境，需要以下三个重要方面：

第一是要尽可能的避免是脸红的诱发因素，常见的诱发因素包括冷热刺激、情绪波动、日晒、吃辛辣的食物、剧烈运动等等，您也可以在生活中寻找使您脸上潮红的诱发因素，进行避免，诱发因素是一直要避免的。“避免诱因”本身就是玫瑰痤疮的一种治疗方式。平时每一次接触诱因，都是对屏障功能的一次破坏；每一次避免诱因都是对屏障功能的一次修复。平时要尽可能缩短洗脸时间，洗脸的时候不要用手揉搓面部，动作要轻柔。

第二是要简约护肤，建议您购买医学护肤品的洗面奶、保湿乳、防晒霜，可以起到辅助修复皮肤屏障的作用，常见的医学护肤品牌包括雅漾、薇诺娜、丝塔芙、贝德玛等，只需要购买洗面奶、保湿乳、防晒霜即可。其它的像保湿水、爽肤水、bb霜、粉底、隔离、彩妆、面膜都不需要用。

第三个非常关键的因素是要注重防晒，可以通过打伞、戴帽子、涂防晒霜等方式，尽量避免在上午10点到下午4点之间，紫外线丰富的时候外出活动。

目前这种情况的药物治疗，建议您口服多西环素片，每天早晨早饭时吃100mg，连续口服两个月，这个药总体上是非常安全的，连续吃两个月，并不会有副作用。

同时口服卡维地洛，它可以收缩面部血管，缓解症状，一开始可以每天吃5mg，连续口服三天之后，可以加成每天两次，一次5mg，先连续口服两个月。卡维地洛是一种降压药，有些人口服之后可能会引起低血压或者心动过缓，所以说在用药期间，要注意定期的测量血压和心率，通常来说，年轻人是不会出现低血压或者心动过缓的症状的，所以它是一个比较安全的药物，也不会有其他的副作用。

在外用药的治疗方面，可以外擦甲硝唑凝胶，每天涂两次，这个药使用时可能会有刺激症状，所以要从小面积开始涂抹，皮肤适应之后逐渐增大涂抹的面积。如果初期使用，刺激症状比较明显，可以隔一天用一次，也可以涂完之后过五分钟就清洗掉，这种短期接触疗法在发挥治疗作用同时也能够避免刺激症状。可以连续使用三个月。甲硝唑凝胶跟保湿产品的顺序是先擦药，过 10 分钟再用保湿产品。

这种情况在饮食方面并不需要盲目的禁忌，各种食物都是可以尝试吃的。如果发现某些特定的食物，每次吃都引起脸上发红，那么这种食物就不要吃，比如说有些人会描述自己，每次吃辣的东西都会引起脸上发红，那么就不要吃辣的东西；如果吃任何东西都不引起脸上出现发红症状，那么任何食物都是可以正常吃的。

下面我再分析一下您的描述。

1，2017年开始频繁过敏一年，平均一个月复发一次，当时医院认为是激素依赖性皮炎。

当时的症状其实并非过敏，当时的症状就是玫瑰痤疮的表现，玫瑰痤疮的特点就是会反复出现。激素依赖性皮炎是玫瑰痤疮的一种民间俗称。

2，因为擦保湿霜会红痒，所以后面两个半月一直裸脸，裸脸十几天就开始结痂，

并非必须裸脸，保湿乳液可以用。

3，两个半月后全脸结痂较厚（尤其是鼻子两侧）。6月份因为担心天气热结痂会感染，而且痂一直不掉，所以用凡士林和红霉素眼膏把痂软化去除。

目前的结痂确实需要使用凡士林或者红霉素软膏去除掉，不能让脸上有这种结痂现象。

4，痂去掉之后只敢用清水轻轻清洗，不敢用力。

这是正确的，确实洗脸动作要轻柔，但并非必须用清水，使用洗面奶不是禁忌。

5，现在痂去除两周了，脸两颊红疹开始越来越明显。

这就是典型的玫瑰痤疮的症状，可以参照上面的方法用药治疗。


在追问时，需要补充下面的信息:

当时挂了十天的针（硫代硫酸钠+维C），效果怎么样？

下面我逐个回答您的问题。

1，一直纠结是不是应该让痂自己掉，这个月决定把痂去除掉，

这个问题不需要纠结，不应该让痂自己掉，应该是把痂去除掉。

2，医生你看看我现在两颊这种明显的油脂粒怎么办，一直在毛****。T区和两颊出油厉害

出油现象和油脂粒现象，这些情况其实本质上都是玫瑰痤疮的伴随表现，随着屏障功能的整体恢复，这种现象可以自发恢复，并不需要针对这种现象进行特殊处理，您可以参照我上面所说的方式，科学的用药治疗，经过治疗之后这种现象会慢慢恢复。

3，把痂去除后过几天出现的，这种是出油呢？还是组织液渗出？

这是炎症反应引起的组织液渗出。

4，黄白色的油脂粒，多了之后看上去黄黄的

这就是玫瑰痤疮的伴随表现，需要参照我上面所说的方法用药治疗。

在的，结束了也不要紧，我会赠送提问机会。