就诊经验

2019-09-29 17:31:14
男 0~1岁
就诊情况：去医院就诊过
确诊疾病：医生没说别的、让下个月复查
病情描述：我家孩子出生十八天的时候、<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/e626613c-31e2-11e...
张主任您好
麻烦您帮我看看我家小孩的心脏彩超是属于先天性心脏病吗？
你好，孩子的这种问题也属于先天心脏问题，但是他这种情况跟和我们平时一般的先天心脏病类型有点些不同，就是说，我们正常的冠状动脉。应该是只是爬行在心脏的表面，它跟那个心脏的各个腔室是没有直接的大的交通的，现在孩子的冠状动脉和右心室之间出现了交通，也就是形成了一个瘘管。
2019-09-29 18:30:30
那他这种情况需要手术治疗吗？会不会自愈？
属于复杂性的还是简单性的？
他这种情况做一次彩超能确诊吗？还需要做别的检查来确诊吗？
心超检查可以对冠状动脉瘘做出诊断的。当然，有些冠状动脉瘘为了了解瘘管的走行，和详细的方向，是需要做冠脉ct的。冠状动脉瘘自愈的几率不高。
那就是说需要手术治疗吗？这种症状在先心病当中常见吗？是不是属于复杂性的先心病？那我们现在该怎么办才好？
2019-09-29 19:49:28
虽然，大多数的冠状动脉瘘是需要治疗的，但是也有一些，因为它很小，对心脏血流动力学影响不大，那这种情况就不一定需要手术。即使需要手术治疗的，现在手术方式也不只开刀一种方式，也可以通过介入手术来封堵动脉瘘，而且手术效果挺好的。所以目前来说，孩子的这种情况，如果孩子各方面都很好，吃奶也好，体重增长也正常，你们可以定期随访，可以在孩子三个月的时候再复查一次心超，看一下瘘管是否有变化。
另外，从发生率上来说，冠状动脉瘘的发病率不是属于很常见的先天心脏病，但是这种问题，我们在临床上也是经常能遇到的，这种情况不属于很复杂的先天性心脏病。所以，从这点来说，你不需要很紧张，而且冠状动脉瘘的手术治疗效果还是很不错的。
这种情况能不能打预防针？
可以做介入手术的话大概需要多少费用？成功率大不大？术后和正常人有没有区别？
介入手术费用要3到4万吧，如果是位置和走行都不复杂的瘘管，手术的成功率很高的，术后需要吃阿司匹林，起抗凝作用。别的方面都正常。
冠状动脉瘘不影响疫苗接种。
比如说孩子满三个月后复查瘘口变大了、是不是就要马上手术？
心功能是不是说的心电图？
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这病会不会遗传？是怎样导致出现的这种病？
2019-09-29 21:10:06
心功能和心电图不是一回事情。心超检查可以看到心功能，目前孩子是正常的。先天性心脏病总体来说病因不清，但是遗传几率并不高。即使，三个月以后有变化，除非有很大变化，否则并不需要马上手术。但是复查是要做的，因为要了解随着生长，动脉瘘的变化情况。
2019-09-30 05:52:51
我们现在需要做的就是定期复查？该打疫苗就打疫苗对吗？
2019-09-30 08:06:15
如果孩子各方面都还好，就先复查，3个月时复查一次。冠状动脉瘘不影响疫苗接种，但是疫苗接种需要考虑人的整体情况，所以接种前，需要除外有无其它影响疫苗接种的情况。
孩子现在有点贫血、医生给开了贫血的药一直到现在还没给孩子喝、接种疫苗过后多久可以给孩子喝呢？
2019-09-30 12:36:32
贫血的治疗和打疫苗不冲突。
2019-09-30 13:58:40
好的、谢谢您医生

*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生

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