2019-01-02 09:44:06
- 这个是五月份做的。
图片因涉及用户隐私无法显示
- 这个是最近一次的
- 现在人在医院插的胃管
- 家属考虑能否切除或者其他更好的方法
- ****还有个建议说把现在从支架缝隙长出来的肿瘤用气囊还是什么按压回去。但是说这个可能也维持不了几天食物又下不去，打嗝等症状反复
- 现在我们也很迷茫，不知道怎么办谢谢****！
2019-01-02 10:26:23
您好！看了初步的病情介绍和2次胃镜检查情况，病情是加重了，肿瘤从支架的网眼中长出，再次堵塞，吃不下东西，安了一个空场营养管。目前看口服化疗药还在用，手术在去年5月份没做，现在只会更困难，手术的可能性更小。所说的烤电即是放射治疗，可以尝试，以使肿瘤缩小后能自主进食2019-01-02 10:54:48
电烤胃穿孔的可能性大不？- 如果在西京做手术的话可以吗目前这个情况
- 切除手术
2019-01-02 11:49:20
必须有最新的CT检查，尤其胸部及腹部的。还应有血常规、肝功及肾功检查，还需要了解肺功能及心功能和肺功能等情况- 这些都最近入院做了。我能提过来让您看一下嘛？
2019-01-02 19:12:31
可以- 我周一上午，周二下午出门诊
2019-01-02 21:18:55
嗯嗯。好的。谢谢****。我下周拿着具体检查单过来。🌻🌻🌻🌻
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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患者本人于9月3日去当地医院进行胃镜检查，在检查过程中发现患有肿瘤。
活检诊断：低分化腺癌
后即刻准备胃切除手术，于9月17日手术过程中，医师发现已经扩散至腹腔，即终止手术，缝合刀口，后挂水几日。
目前当地医院建议化疗，但考虑患者身体状况弱，于9月22日出院再做打算。
患者本人目前身体状况：
1 两年前得过脑梗，后抢救过来
2 高血压，体弱慢性病
3 对药物APC过敏
4 饮食明显下降，肚子中有明显持续咕噜声，伴有呕吐现象
5 本月体重下降5kg
需求：
1 患者有哪些更好的西医治疗方案建议
2 是否可以介入治疗
3 是否可以进行中医理疗，方案是？
梁晓华主任医师
肿瘤科 复旦大学附属华山医院
咨询医生
这是her-2阳性胃癌。建议使用化疗+靶向药物治疗。具体用药建议：卡培他滨+奥沙利铂+曲妥珠单抗。
患者72岁，女，2020年12月22日胃癌根治术，后病理分期T4N3M0.(下附病理报告+免疫组化）术前88斤，术后79斤。
术后治疗过程：
1）患者术后一直吐白色粘液，体感不佳，伴有倾倒综合症，可以进食但无胃口，营养不良。调养了2个月后，于2021年3月2日开始口服国产替吉奥早1晚1，14天。期间全身无力难受食欲不佳，非常虚弱，乏力走不动路，出门坐轮椅时间长都累。
2）3月22日感觉气急腹痛，入院急诊CT+B超发现左边胸水严重，立即入院放胸水并挂白蛋白等营养液调理身体两周。左侧定位胸水放了2000毫升。3.30拔管。（附3.22CT+B超报告）
3）4月6日复查B超胸水，左侧又发现胸水，同时肿瘤指标全部几十倍百倍上升。医生考虑腹转 ，此时体重72斤，人很虚弱。（附4.6B超+肿标血报告）
4）给予方案 4月6日 免疫O药100mg。4月7日放胸水，同时一天没胃口，准备4月8日或者9日上白蛋白紫杉醇加助。
想问下方案是否是最佳方案？有无其他更好的方案建议？用药后如何调养较好？
李进主任医师
肿瘤科 上海市东方医院南院
咨询医生
可以口服甲地孕酮增加食欲，但要注意有无高凝状态，预防血栓。另外，可以适当静脉补充营养。
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