• 2019-04-21 09:25:16

    女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:母体传染的小三阳 之前病毒肝功能正常未治疗 这次体检出<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/03826cda-31e3-11e6-80...
  • 缪主任 现在突发这些情况 本人情绪不稳 睡不安稳 担心传染给孩子
  • 我就是希望能有合适的药物抗病毒 保肝脏 不影响肾脏 我知道谢谢很为难 是药三分毒 但是也希望医生能提供我合适的方案 谢谢您 孩子还小 真的舍不得他
  • 缪医生 我人很胖 152体重126斤 不知道这个脂肪肝是不是引起GGT升高的原因 这次检查前感冒有吃过感冒药 还走了15公里的路程 回来后突发紫癜 去化验全部的血
  • 2019-04-21 14:49:42
    你的情况比较复杂呢!实际上乙肝不是重要问题,因为你的病毒量比较低,小三阳,而转氨酶不高。但是:你的碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高,这如何解释?其次,你的尿液微量白蛋白远远超过正常值,这说明有身损害!怎么解释。第三,胆固醇比较高,这是肥胖的原因,但也可能与GGT升高有关
  • 哦,肾结石,做过手术。我觉得你的情况比较复杂,网络交流不能完全说清楚。你在公卫看病,他们给你的说法是什么?
  • 你的体质指数接近27,属于超重,没到肥胖的地步,也不能用超重来解释ALP和GGT升高。所以,我认为你的主要问题与药物和自身免疫有关。乙肝是次要的。请认真阅读我的文字。
  • 缪主任您好 他们就给我配了替比夫定 和金水宝 但我没有吃替比夫定 我肾脏问题严重 不敢直接用药
  • 自身免疫 我也查了很多指
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  • 我每年感冒几率很高 几乎半年都咳嗽感冒中度过 所以我觉缪主任您说的与药物有关 这个很有可能 现在感觉好无奈
  • 缪主任 那我现在是否需要吃抗病毒的药物 因为抗病毒药物一吃就要几年不能停 而且对肾脏有损害 所以我不敢轻易去吃抗病毒药物
  • 2019-04-21 18:12:59
    缪主任 您在线吗 我现在需要要抗病毒吗?麻烦您帮帮我 我实在不懂这个病毒量要不要吃药 我好无助 孩子才5岁 舍不得孩子
  • 2019-04-21 19:08:35
    很抱歉,我本人很难做到“在线”的。数不清的工作,最近得关闭这个咨询工作室了。你这样的情况,真的比较复杂。抗病毒的问题、l自身免疫的问题、肾脏的问题,都需要面对面充分交流,在这里很难“充分”。抗病毒治疗的问题,不存在“轻易”的问题,而是如何选择的问题。也与“舍不得孩子”没有关系。
  • 对于抗病毒药物的认识,绝对不能因为一吃就要吃几年就不吃,由不得有这种想法。但是不得不承认,给你用药会比较困难,建议你看门诊,如果觉得看我的门诊有困难,那请到瑞金或华山感染科至少看一次专家门诊。
  • 2019-04-21 19:34:47
    好的 缪主任 很感谢你的回复 我现在跟孩子是不是需要隔离
  • 2019-04-21 20:47:34
    缪主任 还想问下 我现在还需要完善哪些辅助检查 来看门诊 到时候也能顺利让您看到报告 好给我建议
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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一直有乙肝,之前谷丙转氨酶谷草转氨酶都正常。最近半个月,浑身无力,有时右腹还有点不舒服。前几天去医院做了检查,麻烦医生帮我看一下,病情怎么样,谢谢您了。

周文三副主任医师

肝炎门诊 南京鼓楼医院

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您的乙肝病毒强阳性,肝功能轻微异常,B超也有肝损害,提示您的乙肝在活动期,需要抗病毒➕保肝治疗
医生您好,患者有20多年乙肝病毒携带,有肝癌家族史,长期为小三阳,HBV-DNA载体定量一直正常。4月6日体检发现肝功能异常后,复查HBV-DNA病毒载体定量升高,目前口服双环醇3周,易善复2粒tid1周,今天开始注射日达仙。近日换季感冒中。体检检查CT(平扫加增强)等肝脏质地好,有少量肝囊肿。排除自免肝,2-3月份因低热一月余口服过多种药物(泰诺,清开灵,柴胡等)及10天中药。2月份体检肝功能正常。是否需要服抗病毒药物,如果需要的话,麻烦主任能开个规范服药医嘱及处方,谢谢!

李谦副主任医师

感染发热 复旦大学附属华山医院

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你的谷丙转氨酶逐渐下降,但是谷草转氨酶逐渐升高,这个酶不仅来自于肝细胞,也可以来自于心肌细胞和骨骼肌细胞等,建议能去查一下相关指标,比如肌酸激酶,心肌酶谱等。
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