• 2019-08-12 10:21:01

    男 60岁以上

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:上次两****反复过一次,恢复了一开始的口服药量和药膏治疗。后来老人身上,腿上,脚上之前的创面都慢慢结疤干了,又逐渐减量。
    老人睡觉和吃饭依旧都好的。
    想请朱医生看一下,这样目前是痊愈了吗?可以停口服药和药膏了吗?
  • 不好意思,现在门诊忙,等空了回复你
  • 好的,谢谢朱医生
  • 2019-08-12 18:16:08
    不好意思,让你久等了
  • 上次问诊后,有没有加用:强的松口服?剂量多少?
  • 2019-08-12 19:23:09
    强的松不能直接停药,需要逐步减量到停用的
  • 比如每天共六片,减量到每天五片,稳定三天,到四片,再三片,两片,一片再停药
  • 外用药控制后也是不能直接停药,需要逐渐减量(比如到一天一次,隔天一次,每周两次等,直到停药观察)
  • 2019-08-12 20:38:46
    朱医生您好,后来没有用强的松。
  • 没有使用激素药。
  • 好的
  • 以前的药物控制后也是不能直接停药,需要逐渐减量(比如到一天一次,隔天一次,每周两次等,直到停药观察)
  • 好的,目前服用的还是左西替利嗪片、美能、螺内酯片
  • 那我请护工把药量减半后再服用一段时间。稳固一下。
  • 没有别的疑问了,问诊一下您心定。
    十分感激您接诊。特别是从6月底病情最艰难时候,到现在一个半月时间。给了我们病人家属一线希望。谢谢您。
  • 2019-08-12 21:19:30
    好的,不客气
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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11.26过敏后泡澡抓挠 12.1双脚水肿华山医院就诊,排除双下肢血管,心肾问题 期间各种治疗,稍后说明 12.16考虑疫情互联网华山医院问诊,诊断丹毒,开具中药和药膏,因物流延迟严重,未用 患者夜间瘙痒严重,本人耐受力差,不配合治疗,创面面积包括双脚,双下肢(12.21发现),颈部胸腹双臂。 12.21,发现患者隐瞒双下肢感染部位,有渗液,立即华山医院就诊 用后瘙痒减轻,腿部脚部消肿,拒绝涂复硅霜,痂皮开始小块,自然脱落 12.23 华山医院复诊开药,患者未到现场,医生由视频看恢复情况尚可,如结痂脱落,裸露皮肤可用百多邦,告知需按医嘱使用外用药,初期虽有不适,利于修复。 告知患者,涂用复硅霜,夜间又开始不停抓挠,家人守夜,今晨自行将双腿痂皮全部抓脱,双腿泛红,有多处小伤口,面积较大。 目前情况是否可以在家中处置?如可,如何进行。目前患者无发热。谢谢给予指导。

王倩倩主治医师

皮肤科 复旦大学附属华山医院

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根据皮疹情况目前考虑湿疹特别痒可以口服开瑞坦,每天晚上1片效果不佳加口服复方甘草酸苷片,每天3次,每次2片,随访血压,每天吃一个橙子香蕉外用复方克霉唑乳膏香港奥青的最好或者艾洛松乳膏或者地奈德乳膏,每天2次皮肤干燥后好好润肤,每天润肤2次,凡士林,尿素乳膏或者其他润肤剂都可以,推荐用丝塔芙大白罐或者玉泽乳液最近不要吃辛辣刺激的,海鲜,羊肉注意休息提高免疫力,饮食清淡忌辛辣,洗澡忌烫水。热带水果芒果菠萝桃子猕猴桃等都不要吃要缓慢减量,控制后不能直接停药,需要逐渐减量(比如到一天一次,控制后隔天一次,稳定后隔两天一次,再隔三天一次,后期每周一两次等,直到停药观察),这样不容易复发,不能直接停药
三月十日开始上腹部出现拇指大一小片红色疹子微痒。第二天有发展,但未用药。三月13日开始外用阿西诺韦软膏,但距离出现疱疹已经超过72个小时。用药时疱疹已经发展到前胸后背和胁下面积较大,疼痛难忍。外用药两天后开始内服伐昔诺威片和维生素B1维生素C。目前疱疹已经全部结痂。但创面恢复不快,创面损伤处疼痛,腹腔有神经痛。病人78岁,饮食难安,睡眠质量极差,只能服用双氯芬酸钠止痛。请教目病人应该如何快速恢复病情,并且早日解决神经痛。前三张图是三月14日当天拍摄。图四是今天(3.31)拍摄。

林能兴主任医师

皮肤科(普) 华中科技大学同济医学院附属协和医院

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从发病距离现在己已经20天了,抗病毒药物已经不重要了,修复神经损伤和缓解神经痛才是主要的。可以口服腺苷钴胺片,一天三次,一次一粒,外用贝复新凝胶,口服乐瑞卡,一天二次,一次二粒,停用双氯酚酸钠
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