• 2018-11-22 14:32:05
    男 73岁
    患病时长：一月
    一周内去过医院，看过您的门诊

  • 男 60岁以上

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：尚未确诊
    病情描述：病情复杂 病因不明 病情危重 急需进一步明确诊断 需要做哪些相关检查 用药指导 谢谢
  • 2018-11-22 15:58:23
    今天上午做了支气管镜 结果还不知道
  • 2018-11-22 17:22:52
    目前抗炎症有效 但感染原因不明 病情日趋加重
  • 2018-11-22 19:15:56
    我写的病史？检查结果？现在住哪个病区，气管镜有没有做病原NGS？需要自费3000多的那种
  • 顾医生 您好
  • 不是您写的 我外地的 没在您那里看过
  • 气管镜今天做了 结果三天出来
  • 看结果GM试验结果很高，曲霉感染可能较大，CT表现也可解释，伊曲抗唑起效慢，与利福平有药物相互作用。结核目前TSPOT等阴性不支持，PCT高提示细菌感染也有可能
  • 结核药还要继续用么
  • 建议停抗结核和伊曲康唑，
  • 然后改用什么药比较好
  • 伏立康唑加利奈唑胺，美罗培南加量1g一日3次，其他都停掉看看
  • 好的
  • 病人现在氧饱和度低 必须依靠无创呼吸机 脱机就不行
  • 就目前病情看 危险性大不大
  • 能治愈么
  • 万古霉素也停掉是吧
  • 停万古，要先控制感染，氧合好转后才能脱机，感染控制就能好转，否则就危险。血管炎抗体阴性，其他自身抗体全套有没有做
  • 这个我得问医生有没有做
  • 风湿全套阴性
  • 风湿 狼疮全套阴性
  • 2018-11-22 20:08:32
    间质性肺炎和机化性肺炎能确诊么
  • 需要用激素么
  • 如果都是阴性，推荐的三个抗感染治疗3天复查CRP和PCT不下降可以加
  • 好的
  • 谢谢顾教授
  • 2018-11-22 21:04:18
    谢谢信任
  • 2018-11-23 11:46:09
    顾教授 您好 昨天支气管镜检查 气道干净 没有脓性分泌物 灌洗液检查没发现真菌 痰液培养结果还没出来
  • 这种情况现在可以上激素么
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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十月至今，咳嗽反复，有过发热，用药后退热，近期未发热。晚上睡觉期间咳嗽会比较严重。10月27日去儿科医院看过，诊断为支气管炎，用了宣肺止咳合剂，易坦静，病情好转，停药后又出现夜间咳嗽严重的症状，咳嗽有痰的声音，并且伴有流涕。希望可以开一些雾化药物

苏德泉主治医师

儿内科 复旦大学附属儿科医院

咨询医生
根据孩子的症状目前我考虑支气管炎可能性比较大，鼻塞鼻涕明显的话可以给予物理治疗（多喝水，注意保暖，吸鼻器洗鼻涕，生理盐水洗鼻子等），药物上建议口服阿奇霉素干混悬剂（1.5包，一天一次），西替利秦滴剂（0.25毫升，一天2次）改善鼻塞和鼻涕症状，易坦静止咳化痰（7.5毫升，一天2次）。一般症状会持续3到5天，如果持续不缓解或者加重。建议去医院做进一步检查，明确病因。
唐医生您好，向您描述一下我父亲的病情： 72岁，有10年时间持续服用降压药，性格较为暴躁，抽烟（烟龄50年，每天1包），年轻时酒量较大，进三年很少喝酒，平时身体还好，饮食口味偏重偏油腻； 半年前，感觉心脏不舒服，用家用电子血压测试仪测量，血压为低压60-高压120，心跳每分钟60左右，但测试仪提示心律不齐； 我们就近在安陆普爱医院就诊，医生用听诊器听了心脏后，说是早搏，脑卒中风险很大，随时都有危险，要做心脏造影； 父亲心理压力很大，所以向您请教，希望您给出专业建议和就诊指导，万分感谢！

唐成副主任医师

房颤 武汉亚心总医院

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你好，如果是心律不齐，需要做24小时动态心电图，明确一下具体病因。早搏不会引起脑梗塞，如果有房颤，确实会导致脑梗塞风险增高。
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