• 2019-09-02 10:09:53

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生,你好,尿常规有隐血,不过今天验尿的时候发现白带有一点点褐色分泌物,月经快来了,这个隐血是不是月经快来导致的?我还有蛋白+-,和白细胞+,这些指标异常会影响我入职嘛?因为这是入职体检报告
    但是我一个月前刚刚体检,肾功能和...
  • 2019-09-02 11:22:04
    俞医生,你好
  • 根据你的报告,可能是尿*感染,轻度的,但不肯定,这家医院的结果有矛盾,一般我们是看白细胞镜检,红细胞镜检。你其实是正常的。我建议你到三级医院再去准确的查查。
  • 包括尿常规,尿微量蛋白/肌酐。注意月经干净后1****去查
  • 哦哦,那其实我可以完全不用去担心自己的肾脏有问题是吗?😭
  • 应该没有大的问题,但保险点还是去查查吧
  • 如果月经干净后1周复查,还是这样的结果怎么办啊?医生,是不是就说明我有肾炎
  • 复查尿常规需要晨尿吗?
  • 2019-09-02 11:55:19
    俞医生还在吗?我挺担心自己的,担心复查后还是这个结果,那我是不是就治不好了,肾炎是不是只能控制,不能治疗的?
  • 2019-09-02 12:24:53
    复查后如果确实还有蛋白尿,需要怀疑有肾炎。不是晨尿去检查也没关系,只要一早起来别喝水去查尿,也可以的
  • 多数肾炎都是轻症的,甚至不用治疗。你不用太担心
  • 我现在担心这个报告会影响我入职
  • 如果仅仅是担心入职,我教你个方法,大量喝水后去检查,那基本都正常的。(只适合逃避入职体检,正常去医院看病不能这样的)
  • 初期肾炎会有什么症状吗?
  • 哦哦好滴,谢谢医生
  • 俞医生,我还想问问,是不是我检查前两天吃了河鳗和两只大闸蟹,会不会是吃了这些所以蛋白超标了?
  • 俞医生,轻度的肾炎可以治好吗?
  • 2019-09-02 13:35:07
    肾炎一般都是慢性的,不能治愈的。高蛋白饮食可能会有假阳性
  • 初期一般没有症状
  • 😭😭😭
  • 那是不是慢慢的就变成尿毒症啦?
  • 我这几天都睡不好吃不好😰
  • 不会的,轻的对肾功能不会有影响,不会发展成尿毒症。你放轻松点
  • 哦,我始终没明白我怎么会有那么多指标不正常,因为我这两个月在减肥,吃的并不多,怎么会蛋白超标的😭
  • 等复查再看吧。现在做任何预判都是徒劳的,因为还没有确诊
  • 好滴,俞医生,就您的经验来看,如果我复查尿常规还是这个数据,那尿微量蛋白/肌酐会不会超过30,也就是说不正常
  • 因为目前来说我的肾功能和肾彩超结果还是正常的
  • 而且我的这份报告里面红细胞和白细胞都是好的,也不能排出尿蛋白吗?
  • 俞医生,我现在月经在身上,可以去试着检查看看嘛?
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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去年10月出院激素1天8粒, 纷乐1天2次,每次1片 来氟米特片1天1次,每次4粒(5mg), 沙利度安片1天1次,每次一粒(50mg) 阿法骨化醇1天1次,每次一粒, 钙片1天1次,每次两片 尿蛋白3+,24小时尿蛋白1.6g, 暂时无其他明显疼痛症状,服药期间手抖心慌向心肥胖脸大脸上红血丝明显, 吃服药三月后24小时尿蛋白增长至3.1,后加了他可莫斯早2晚1,检查血脂都偏高了,加了辛伐他汀片1天1次,一粒(40毫克)其他的不变, 到2020.2月底的时候,尿蛋白还是3+,24小时尿蛋白2.1g 最近一次检查血常规补体C反应蛋白检查都正常,尿蛋白一直3+下不去,出院到现在月经没有来过了,喝杯水一个小时左右就想上厕所,尿液有泡沫有的时候,排尿的时候还会有白色像白带一样的分泌物,有的时候黄色有异味,晚上睡觉梦多。现在脸部眼皮腿手指都有点肿,也不是是很确定是胖的还是肿的,肾功能检查数据在指标范围内,肝功能白蛋白上个月26.8,这次检查上来了,30多点。住院做了肾穿刺,结果二期膜性肾炎。请问医生,我的病情是什么样的吗?严重吗?用药是否合理,有需要更换改进方案吗?年龄24,未结婚生孩子。

车霞静主任医师

肾脏内科 上海交通大学医学院附属仁济医院西院

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狼疮5型,目前他克莫司方案是可以的,而且目前看来也起效了,蛋白尿减少了,白蛋白上升了,但治疗时间还短,继续治疗,注意复查,包括还要查一下他克莫司浓度
【5.29-6.9】 1.每天刚起床36.7,起床20分钟后体温开始升高到37.2,前六天是每天下午约四点烧到37.6,开始按照疟疾治疗后,输液过程中自己感觉到体温上升,输完液体温继续上升,到37.6-38.2之间,大约一小时退烧,到晚上6点左右维持在37.2,夜间不发烧。 2.每天早上和下午刚起床会觉得很冷,中午睡觉会出很多汗。全天出汗也比较多,但不是长时间出汗,间歇性出几分钟。 3.早上开始头晕头疼,温度最高的时候头最疼最晕,晚上五六点基本不头晕头疼。 输液:左氧氟沙星,头孢曲松哪,双黄连。 注射:蒿甲醚,青蒿虎酯,柴胡 【6.10】 当地医院尿检血检(图7-8)发现尿路感染,服用环丙沙星12天,体温维持在36.9-37.4之间,平日正常体温低于36.5度,仍旧头疼头晕,伴随有心慌 【6.15】 开始出现腰疼症状,头晕头疼,总有想尿尿的感觉,尿尿后膀胱刺痛。 【6.27】 今年1月确诊血吸虫病(图9为1月尿常规报告)肾绞痛,服用吡喹酮后缓解。昨天血检尿检(图1-6为此次检查报告)发现仍有血吸虫,昨天服用吡喹酮仍有腰疼症状,现怀疑是否有肾炎? 既往有哮喘12年病史,现居非洲。

高瑞通主任医师

肾内科 北京协和医院

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血吸虫可以引起肾炎。但你是不是,需要进一步检查尿沉渣,看看是不是肾炎。另外你有白细胞尿,应该查一下清洁中段尿细菌培养和真菌培养
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