患者女，78岁，有高血压、高血脂、甲减病史（一直服用波依定、代文、氢氯噻嗪、优甲乐、立普妥，各项指标均控制正常）。今年二月开始左手腕肿胀疼痛，因疫情一直未去医院诊治。10月-11月陆续看过两家医院，一家诊断为腱鞘炎，一家诊断为腱鞘囊肿，基本以口服药物保守治疗，服药后无明显缓解，11 月去医院又发现血糖偏高，确诊为二型糖尿病，服药利格列丁两天后右手也出现肿胀疼痛症状，随后双腿也出现疼痛。服用23天后停止服用利格列丁，期间12月初因维生素D缺乏，肌肉注射维生素D2 2ml。目前主要症状为双手指关节及腕关节疼痛加重，手指不能弯曲，手指、手腕肿胀加重，无力拿东西，起居穿衣困难，尤其夜晚手指疼痛加剧，需服用止疼药才能睡眠。同时，双腿膝关节两侧及大腿肌肉痛，影响正常行走。