• 2018-09-07 08:50:08
    女 30岁
    患病时长:大于半年
    未去过医院
  • 女 16~30岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:医生你好,病人信息:男,30岁。一个月前被诊断为强直性脊柱炎,目前打了9针...
  • 2018-09-07 11:25:16
    这个药物是抑制免疫的,因此在感染时或者有明显感染倾向时不建议使用。从你目前的情况看有感冒的可能,因此建议你暂停这一次注射治疗,观察1-2天看看。如果没有感冒就继续治疗,如果感冒了就等感冒好了再注射治疗。
  • 那如果暂停一次注射的话,会不会对治疗有影响?
  • 没什么大的影响。而且就是有影响也要停用啊,不然导致严重感染就麻烦了
  • 好的,谢谢医生
  • 2018-09-07 16:46:01
    医生你好,我还想请问下,如果出差或旅游,出去旅游一周这种,随便停打一两次行不行?会有什么影响?
  • 2018-09-07 20:58:01
    没有其它特殊原因最好不要停药。这个注射很简单,可以自己打的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生,我上次咨询过您,后来我也是坚持热敷和贴膏药,发现痛症还是存在。主要体现在躺下来做臀桥的动作时候,抬起腰的那一下会痛,然后躺下来睡觉的时候也会有的疼,但是坐和站是一点感觉也没有,主要还是睡觉和翻身时候的问题。而且躺下来曲腿的时候明显前侧大腿根有痛感。只能画图跟您说一下痛处,我很担心是严重的问题怎么办。补充病史:1、近14天是否去过武汉或者接触过感染患者:否。2、是否有既往重大病史:否。3、是否长期服用某种药物(如大于1月):否。4、直系亲属是否有重大疾病:否。5、想获得的帮助:是否需要就诊。

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您补充的那些资料和图片我都看到了。在你手绘的线条示意图中,那个痛点的位置是髋关节的位置。所以等到疫情过去之后,有机会还需要上医院再把髋关节照一下。最佳的检查方式还是核磁共振?它的优点在前面的回复中已经介绍过了。臀桥这个动作我在前面没有介绍过,我只是告诉你练小燕飞。另外就是腰椎间盘突出,如果有症状两个月还没,这种情况好挺常见的,一点也不奇怪。骨科的很多这种疾病,例如腰椎间盘突出它好起来并没有这么快的,它不像感冒过一个星期就好了。腰椎间盘突出一方面它治疗起来,如果你不能够坚持很好的卧床,那么他可能就会好的比较慢。另一个方面,腰椎间盘突出这个问题是无法根治的。我们只是让它症状缓解,然后尽量让它发展的慢一点。是在特殊的情况下,还依然有可能会复发。现在你需要看一看经过这段时间的保守治疗情况是没有变还是变好了,还是变得更差了。通常情况下讲,如果问题严重的话,它的疼痛感等等会越来越厉害的。如果您实在太担心自己有什么严重的问题,就需要冒着风险去医院做检查。请权衡利弊吧。包括卧床休息,康复锻炼外用药在内的外部治疗手段的优点是副作用小,但是他们的缺点是起效没有那么快,疗效没有那么强。所以如果你觉得情况比上次咨询的时候更差了,那你需要冒着被感染新冠病毒疫情的风险,去医院做相关检查。或者你在家现在可以吃口服药了。但口服药现在能吃的也就是止疼药。我觉得你应该还没有到非得吃止疼药不可的地步吧。止疼药可以选择比较传统的布洛芬或者双氯芬酸,但是他们有胃肠道刺激的副作用,所以可以选择更新型的对胃肠道刺激,更小的依托考昔或者艾瑞昔布,但是后两种药物不适合于冠心病或者心脏支架术后的患者。提到每种药物的详细用药禁忌,需要详见药品说明书。
一个月前感冒引发了咳嗽,期间感觉左边腰和臀部有疼痛感,以为等感冒好了就可以了,但现在咳嗽好差不多了,还依旧痛,我去了当地骨科医院做了CT,发现是腰椎间盘膨出压迫到了神经。医生只给我开了伤痛宁胶囊和腰痹通胶囊,让我配合布洛芬和药膏贴。在家躺了几天,自行进行热敷,有缓解,但晚上睡觉时候腰部还是不舒服。没有之前那么痛,可是症状并没有完全消失。请问我可以怎么办才可以尽快消除痛症,近14天是否去过武汉或者接触过感染患者:否

王炜副主任医师

骨科 北京协和医院

咨询医生
您好,您发来的病情介绍,还有你的腰椎ct片子及其报告单,我都看到了。从现有的疾病特点和治疗的效果来看,你的腰椎间盘突出并不严重,我还是没有看到哪里对神经有明显的压迫。所以我觉得你现在椎间盘的问题也许并不是主要原因,可能还何必要有腰肌筋膜炎等等其他的原因。但是没有关系,这并不妨碍目前的初始治疗,因为肌腱膜炎和腰椎间盘突出的初始治疗都是一样的,最关键的就是平卧硬板床休息,最好能够坚持两周,除了上厕所最好不要起来。是应该注意保暖,避免受凉,与之相对应的是可以适当的针对疼痛的部位做热敷,具体方式不限,可以使用热水袋,热毛巾,暖宝电热毯。在诊断并不是很明确的时候,在用药的时候应该尽量选择副作用小的药物,也就是外用药,包括各种治疗风湿骨痛或者跌打损伤的外用药,比如说你从医院开回来的膏药就可以。口服药的话我觉得不一定着急吃,可以暂缓一下,看看外用药加上卧床加上热敷,能否彻底缓解症状,哪怕稍微花长一点的时间。当然,如果你想追求更快的疗效的话,可以把口服药一起用上。你在医院开的那些药竟然用完了,几天以后觉得有所疗效,那么就无需更改方案,继续原方案治疗就可以了。我需要补充提醒你的主要有两个方面的问题,首先是对腰椎不好的病人,今后应该做的注意事项,对于腰椎不好的人来讲,应该尽量避免弯腰,避免负重类的动作,注意保暖,避免受凉,不要长时间乘坐小汽车座椅和飞机座椅也应该少坐沙发。难受的时候尽量卧床休息,在平时感觉还好的时候,可以尝试循序渐进的做小燕飞这种康复锻炼,具体动作是脸向下趴在床上,肚子挨着床把头和脚两头往起翘,锻炼量应该从少到多,循序渐进逐渐增加,已练完了,不造成腰部的难受,为标准,而不是练得越多越好。的问题就是这些疼痛有没有可能是其他的原因,如果卧床加局部外用药加热敷不能够缓解症状,那么你就需要进一步的检查腰椎,建议再查腰椎的核磁共振,因为它对椎间盘的显示程度要比ct显示的清晰很多,同时核磁共振对身体没有额外的射线损伤,所以推荐进一步的检查核磁共振。问你去需要回顾一下泌尿系是否有问题,因为常常有时候腰痛和泌尿系的疾病会混淆,比如说肾脏的疾病或者输尿管的疾病,但是泌尿系常常会合并有尿频,尿急,尿痛,血尿等等泌尿系的症状,必要的时候你需要挂肾内科或者泌尿科把泌尿系查一下。
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