您好，感谢信任并付费咨询，图片已经看到了。

目前宝宝脸上的这种情况符合新生儿痤疮。新生儿痤疮是一种比较常见的皮肤现象，可能是跟小宝宝从母体带来的雄激素还没代谢干净、刺激皮脂腺、使得皮脂腺功能旺盛有关系。绝大多数的宝宝都会在四个月以内自行好转，不影响宝宝生长发育，也不影响宝宝健康，好转后也不会留下疤痕，所以您不需要担心。

这种情况平时最关键的是要保证环境凉爽，一定不能太闷热，闷热的环境不利于这种情况的恢复。

如果不痒，宝宝没有经常用手抓，也不影响睡觉，可以不必治疗。适当加强清洁可能会加快好转，每天轻轻的用宝宝专用的沐浴露洗两次脸；如果脸上没有干燥起皮的现象，就不要擦保湿霜，过段时间就会自愈的。

如果宝宝经常用手抓，或者您想改善孩子的症状，或是宝宝四月龄的时候还没有完全消退，有效的治疗药物是酮康唑乳膏或者地奈德乳膏，每天两次，通常连续用一两周左右一般会有改善，然后不要停药，改为每天一次维持三天。

下面我再分析一下您的描述。

1，但这两天又蔓延至了胸部，起了红色白尖的痘痘，脸上有的地方不红了，有的地方又起来了，侧看有无色的凸起痘痘，

这种情况您可能担心皮疹在增多，这种情况在它自然的过程当中，出现新发皮疹是非常正常的现象，它不会无限的增多，过段时间就会自行停止增多，并逐渐慢慢的消退；这就类似于天要下雨，通常是从小雨开始下，然后变成大雨，然后又慢慢变小，最后雨停，这种情况也是要经历这样一个自然的过程。

2，来的社区医院 的人说是湿疹？

社区医院的医生的说法是错误的。

3，以及为啥胸前和肩膀也开始长了？

这是一种自然发展过程。

4，需要如****理？

可以不做任****理，耐心等待自愈。

5，（家里有1%的氢化可的松、地奈德）其实不到非要用药的情况、这么小的宝宝不太敢用药。

如果痒的话，这两种药可以使用，不要不敢用，放心大胆用就可以了，如果不痒的话就没有必要用。

下面我逐个回答您的问题。

1，新生儿头部脓包病（新生儿痤疮）的诊断是正确的，并没有湿疹和热疹其他的皮肤症状出现，

对的。

2，按您说得日常护理即可，如果宝宝出现不适，可以使用弱效激素药，而且这种红的、不红的、脸上头上胸前的蔓延是正常现象 会自行减弱到消退，是这样的吧？

是的。

3，那么还有个问题、马上满月要去打疫苗、有影响吗？

没有。