2019-12-11 11:29:30
需要完善发作时心电图或24小时动态心电图，心肌标志物检查- 哦，我老公把检查结果拿给医生看，医生说他肝可能有点问题但是问题不大，在饮食作息和****方面注意一下就可以了，还建议他去做胃镜检查一下胃，因为我老公把他痛的那个部位指给医生看的时候医生说心脏检查了没问题那可能就是胃的问题引起的疼痛，请问廖医生需要去做胃镜之后再看吗？
- 您说的那几项检查大概需要多少钱呢？
- 做胃镜之前，可以先做一个碳14呼气试验
- 动态是两百多，
- 心肌标志物接近三百
- 哦，明白了，谢谢
- 嗯
*因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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男 42岁 右胸不明原因 隐隐作痛 最近感觉有点连续性和明显。 年前经常会隐隐作痛1月21号去市里医院做了个CT。 二月二十几号气管痒在镇上看医生又让做了个CT
许之民副主任医师
心血管内科 上海交通大学医学院附属新华医院
咨询医生
就CT 结果而言不能解释胸痛，可能还有其他原因吧：比如胸膜炎、肋骨神经痛、心肌心包炎，关于心肌缺血心绞痛也要进一步排除一下，当然从最有可能的胸痛而言是焦虑i
王主任您好，我父亲2020年6月18日做在深圳做的心脏支架，2020年8月和12月两次出血后就改成只吃氯吡格雷了。2021年11月在北京差的冠脉CT，复查各方面情况都正常。 但是其实从2021年4月份开始胸中间感觉是心脏位置就不定时的疼，后来吃了辅酶Q10，银杏提取物和钾骨安就好些。 目前的情况是不吃钾骨安感觉就疼。 2021年复查当时医生说看结果心脏问题不大，可能是神经问题。 想向您请教一下这个情况还做点什么检查找找原因，这两天又感觉疼痛了，就是心口那里。 另外看网上评价替格瑞洛好像效果更好，氯吡格雷会有耐药性，我们家还有3大盒替格瑞洛，要不要轮换着吃一下，会不会对耐药性有缓解和好处呢。 感谢您！！！！氯吡格雷长期服用对肝有损害嘛。 不考虑成本的情况下，是长期吃替格瑞洛好，还是氯吡格雷好呢，谢谢！！！！
王晓莉主任医师
心内科门诊 中日友好医院
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首先确定你父亲胸痛是不是心肌缺血导致的，如果是心绞痛一般疼痛时间为3-5分钟，含服硝酸甘油可以迅速缓解，另外如果冠状动脉造影或CT检查血管没有明显狭窄的话，应该不是心肌缺血导致的胸痛。氯吡格雷的确有部分患者不敏感，因为属于慢代谢者，现在可以通过基因检测明确是否服用氯吡格雷有疗效。替格瑞络在临床上出血的发生率还是比较高的，如果患者之前有出血的病史最好还是要慎用。不知道你父亲是否有糖尿病时？氯吡格雷长期服用比较少见对肝功能影响，我没有见过，比较多见的是他丁类药物对肝脏的影响。
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