• 2019-08-25 11:24:13

    男 46~60岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:病人有糖尿病、糖尿病肾病III期、
  • 您好!可能不单单是曲霉,还有赛多孢菌的可能。首选伏立康唑治疗。
  • 但不要跟阿托伐他汀一起用
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  • 还有早晚各一颗的卡格列净片
  • 您给看看他现在吃的这些药和伏立康唑有没有冲突?
  • 如果不吃阿托伐他丁钙片,那吃什么药替代?
  • 2019-08-25 12:49:41
    其他药物影响不大
  • 问问前面处方阿托伐他汀的医生,是否可以暂停一段时间
  • 另外就是神经外科把病灶都开干净了没有?
  • 2019-08-25 13:20:51
    主刀医生说手术已经尽最大努力去清除感染组织了,就确诊后的治疗用药方面是选择伏立康唑分散片(口服)还是伏立康唑输液呢?
  • 2019-08-25 15:11:31
    伏立康唑可以先输液再口服
  • 口服疗效可以的,但尽量用进口药
  • 病人有糖尿病肾病III期,伏立康唑输液对肾影响大吗?输液和口服的生物利用度相差大吗?进口和国产的伏立康唑生物利用度有差别吗?进口伏立康唑口服药推荐什么牌子?
  • 2019-08-25 15:45:18
    肾功能不全的话尽量直接口服了。相差不大。进口的只有一种,就是威凡了
  • 威凡和复锐的生物利用度相差多少?
  • 伏立康唑口服药也能用来治疗赛多孢菌吗?
  • 复锐不了解。威凡的生物利用度96%。可以。
  • 2019-08-25 16:26:40
    病人右眼(已失明结膜水肿严重,除了口服伏立康唑,还有什么药物可以配合缓解症状吗?
  • 一般疾病控制后水肿自然会消退。最多用点脱水剂。可以咨询眼科。
  • 200mg/片的伏立康唑口服药用量是怎样的?要连续服用多少天?
  • 一般首日6mg/kg q12h,后面4mg/kg q12h。最好进行浓度监测或查代谢基因。
  • 疗程很长,至少3个月。
  • 2019-08-25 18:40:09
    浓度检测、查代谢基因是找哪个科室?
  • 2019-08-25 19:02:05
    要看您在哪里了。浓度一般是药剂科做,代谢基因药剂科和同位素室都有可能。
  • 但不是每家医院都能做的
  • 上海也只有少数几家做
  • 您认为该病人住在什么科室进行真菌感染的治疗比较好?
  • 2019-08-25 19:40:55
    现在没有住院治疗么?应该及时治疗的
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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脑栓塞行动不便,高血压,糖尿病,冠心病血常规白细胞偏高,需要服用什么药物?

徐鹃鹃副主任医师

感染科 天津医科大学总医院

咨询医生
您好,感谢您对我的信任,非常抱歉让您久等了。您的化验检查情况我都已经了解了,根据您提供的病史资料来看,您目前考虑咨询感染,请问您发烧吗?有什么不适症状去做血常规检查呢?
老年人从8月2日开始每隔5⃣️天左右发烧。男、76岁,六年糖尿病、高血压,服用捷诺维、安博维。 9月16日PETCT检查前列腺增生FDG代谢异常增高,恶性可能。建议必要时穿刺活检。 血培养检出枯草芽孢杆菌。 1、八月2号,发烧超39度,吃一天头孢后退烧; 2、八月9号,尿痛就诊,诊断急性前列腺炎,服药一天症状缓解后停药; 3、接下来三周,间隔五天左右发烧,每次服用一天头孢后缓解,停药; 4、九月一日高烧40,寒战,吊水,开头孢、阿司匹林泡腾片、莫西沙星;九月三日退烧。这次从起病开始坚持吃药,一直到九月六日连服二十片头孢,三片莫西沙星;但患者退烧期间仍疲乏无力; 5、九月九日晚十点高烧40度,寒战,服阿司匹林泡腾片退烧;九月十日上海十院就诊,开始输液至今已八天。 9.10日查血感染严重,降钙素原29.6;输液四天后9.14日华山北院查血降钙素原降至5.5。 但9.14日从华山北院回家烧至38度;9.16日做完PETCT回家也低烧37.5度。 17、18日继续输液头孢和左氧氟沙星,这两天患者不烧,身体感觉很好。 请问能否确定发烧是因血中的枯草芽孢杆菌?是否需要住院进一步检查?该如何治疗?

潘珏主任医师

感染病科 复旦大学附属中山医院

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