• 2019-10-13 13:39:34

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:三尖瓣重度返流
    病情描述:主任您好,我妈妈是91 年在阜外医院做的二尖瓣换瓣手术,术后20几年情况都很好。2014年b超显示三尖瓣重度返流,本人状态不错就没做任****理(期间自己服用利尿药),今年四月份b超仍然显示三尖瓣重度...
  • 你好,你的情况我看了,你的三尖瓣返流如果想好,可以做二次手术修复瓣膜,长期吃利尿药物效果如果还行就不用太着急做,如果症状和水肿比较明显药物效果好,可以考虑手术
  • 二次手术可以微创吗?手术风险大吗?
  • 你这个没有微创
  • 比第一次风险高
  • 谢谢主任,我妈妈现在吃利尿药,休息好,心情好的话,整体情况就不错。那是不是可以先吃利尿药保守观察呢
  • 可以
  • 如果手术,来阜外医院可以直接挂号找您吗?
  • 是要开胸手术吗?术后恢复效果大概可以达到怎样呢?
  • 百度阜外官网挂号,成人心外科
  • 我妈妈这样的情况,如果不手术保养,可以维持多久呢?还有,她的用药量对吗,是否需要调整?
  • 问题有点多,麻烦主任了
  • 药量以尿量症状和不水肿为主
  • 药物效果不好就手术
  • 是要开胸手术吗?术后恢复效果大概可以达到怎样呢?
  • 开胸
  • 看全身情况
  • 谢谢主任☕
  • 我想了解手术风险有多大
  • 2019-10-13 19:05:49
    怎么描述多大?
  • 数倍于第一次
  • 很高兴为您服务! 在薇信内指定搜索公众号“阜外医院心血管外科然鋆(jūn)医生”,加个医生朋友。
  • 明白了 谢谢主任
  • ok
  • 如果不行了 再来医院找您评估是否手术 感谢
  • ok
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
相关问答更多
杨主任,您好,我妈妈72岁,今年1月17日因二尖瓣狭窄、房颤、左心房血栓,做了外科二尖瓣置换术、左心耳封堵术、左心房折叠术、三尖瓣成形术,换了爱德华生物瓣膜。出院后一直在吃地高辛1天1次1次半片、螺内酯1天1次1次两片、华法林1天1次1次1/6片(我妈妈对华法林特别敏感,做了基因检测也是说非常敏感,所以吃的很少,INR值一直没稳定,经常1-2周去抽血查INR值),前期利尿药还有吃氢氯噻嗪,现在就只吃螺内酯了。 目前术后6个月,其他都挺好的,已经可以出门走路锻炼了,就是出汗特别多,另外一直有间歇性咳嗽,刚手术后咳嗽有黄痰,之后变成白色泡沫痰,一个月前突然不咳了,停了两周,上周又开始间歇性咳嗽了,喉咙一痒就咳嗽(说特别痒),有白色泡沫痰,总觉得口干想喝水又不敢多喝,食欲不算好,吃止咳药也没效果。 平常测血压不高,但不稳定。3月、7月复查,左心房有变大,刚做完手术是38mm,3月是42mm,7月是45mm。现在吃华法林6个月了,医生说有房颤需要继续吃抗凝药,但可以换成新型抗凝药利伐沙班。 附上3、7月的心超检查(7月心超报告写错了,把生物瓣写成机械瓣了)、7月的CT和心电图,供您参考。

杨秀滨主任医师

心脏外科 首都医科大学附属北京安贞医院

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患者咳嗽啊,有时候可能跟喝水多有关,但总的来说应该是与肺含水量偏高有关,你可以试着再重新服用利尿药吃几天看看症状能否缓解。
病人有甲亢,房颤,二尖瓣闭合不全,心功能衰退,曾因服用甲亢药物导致肝损,治疗一个多月,现肝功能基本恢复,但心脏问题未解决,走路气喘,下半夜也会感到气喘,血压偏低,90/60,有时80+/50+,目前服用地高辛,每天半片,心得安,每天三次每次一片半,诺欣妥,每天两次,每次半片,想咨询医生病人是否适合做心脏瓣膜手术

杨秀滨主任医师

心脏外科 首都医科大学附属北京安贞医院

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心脏彩超检查提示有房颤,同时二尖瓣有大量反流,需要外科手术治疗,单纯的药治疗恐怕不能解决问题
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