2019-05-18 08:46:36
男 30岁
患病时长:大于半年
三个月内去过医院,看过您的门诊
疾病确诊:肝硬化
男 16~30岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:肝硬化
病情描述:医院建议套扎手术。是否可以药物治疗?
你好蒋医生。17年检查出
肝硬化
伴随
食管静脉曲张
。这次比较严重了。医院建议套扎手术。是否有手术的必要性?
肝功能这些正常。
2019-05-18 12:24:09
这个需要进一步评估 可以做一个门脉血管的CTA或者M
RA
必要时需要介入下测定HVPG 以进一步判定
门脉高压
的程度 如果到目前没有出过血(
呕血
或者黑便) 可以先服用
卡维地洛
或者心得安 减慢心率 维持一分钟60次左右 减少
出血
风险
目前没有出现过不良情况
图片因涉及用户隐私无法显示
开了这种药
请问蒋医生。贵院有这些评估检测设备吗?
有想下个月去您那面诊
2019-05-18 13:47:11
门脉CTA或者M
RA
需要门诊登记预约检查 HVPG检查需要住院 现在当地开的药就是心得安 是降低门脉压力药物 可以服用的 让心率降低 这样
门脉高压
有所控制
出血
风险变小 可以服用的
好的。谢谢。
2019-05-18 16:46:13
不客气
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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肖医生,您好!我于7月16日入院,7月19日下午做了胃肠镜同时医生进行了内痔套扎治疗术、胃体息肉钳除治疗两个项目。7月20日上午主管医生查房,表示可以办理出院,然后当天中午就办理出院回家,在家1.5天,一日三餐均是流质食物。昨天(7月21日)下午16点左右,感觉身体有点乏力(感冒),然后卧床休息,昨晚多次测体温(水银温度计),分别为37.6℃、38.5℃、38.7℃、38.8℃、39℃。 目前状况:体温38.7度,怕冷,但手、脚出汗(本人也属汗大类型),身体乏力、刺疼,但精神状态尚好,胃口也尚好! 现担心是否会因为手术感染而发烧?如不是如何排除?这种情况需要回医院进行检查吗?需要服用退烧药物? 谢谢!
肖冰
主任医师
消化内科 南方医科大学南方医院
咨询医生
你好!病情写得很清楚,值得表扬!根据你的描述,应该是感冒了。这个天气很容易感冒。你要多喝水。可以到当地医院找医生开一些感冒药和退热药,但由于刚切完息肉,不要吃太多感冒退热药,适可而止,而且一定要配上制酸剂和粘膜保护剂,以免引起出血。
患者男50岁,乙肝10年+,现乙肝后肝硬化失代偿期(食管门静脉高压重度,胃底门静脉高压轻度,脾大),今年6月黑便,6月12于广州南方医院行套扎止血,套扎7个,今年10月6日吃了硬饭和凉薯,吐血便血,7号于邵阳市中心医院行套扎止血,套扎14个,至今住院但拉的仍有便血,量先变少再稍增多再变少,如图是今天早上拉的。 血红蛋白含量变化:6号94,7号74,8号81,9号79 DNA病毒量定量IU/ml:18年3月检测56,21年6月检测为26,21年10月7号检测为小于10 用药情况:长期恩替卡韦+复方鳖甲软肝片 问: 1.18年3月检测肝硬化硬度值为21.3kap,到现在来治疗是否是抗毒药起效,没有耐药无需换药?但抗纤维化药物未起效? 2.湘雅医院tips手术总费用,邵阳农村医保可报销比例? 3.现在情况止血后,有没有药物抗纤维化治疗停止或延缓他静脉曲张? 4.是否建议提前行tips预防出血,再次出血没法再套扎止血了? 感谢!
易俊
住院医师
消化内科(内科新冠门诊) 中南大学湘雅医院
咨询医生
1.抗病毒治疗的结果目前如果是检测下限,考虑是治疗有效,是否换药可咨询我院传染科门诊。2.Tips 约8-10万,农合能报销可报销费用的30%3和4,抗纤维化主要抗病毒,目前止血和预防出血主要内镜下治疗,减慢心率,必要时我院介入科咨询tips手术必要性和可能风险。再出血要重新内镜下评估,一般来说,内镜下可以暂时性止血,但无法根治
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