2019-08-20 20:57:03
男 46~60岁
就诊情况:去医院就诊过
确诊疾病:和机械瓣膜
病情描述:升
心脏奔头手术换一根人工血****机械瓣膜
8.7号血沉30, 8.14号血沉31达托霉素一直挂,血沉怎么没降下来了,很担心
有时夜间不能平趟睡觉,气不够喘,腰疼,偶尔牙也疼过,腿膝盖也疼过,小便手术后一直有泡沫状 手术后有过一次嘴里溃疡不大,有
桥本氏甲状腺
甲减
盗汗
多,术后伤口疼,
睡眠不好
2019-08-21 14:50:38
您提供的资料太少,缺乏证据,咨询要求资料完整:包括性别、年龄、
发病
情况、主要症状和体征、病程演变、诊治经过、家族史等病史。这些情况对诊疗十分重要参考。
应该注意自身免疫性疾病,例如,
白塞病
、
系统性血管炎
,
口腔溃疡
、皮肤红斑,血压等等症状很重要
2019-08-21 17:48:39
出了心脏的问题,还有什么其他症状你要告诉我
2019-08-21 20:54:33
男,年龄49岁,感觉
胸闷
,有时有针扎的感觉,2019.4单位体检查出来升
动脉瘤
,5.17在中山医院做心脏奔头手术
2019-08-21 21:18:37
身高1.69体重160斤父亲
气管炎
,
肺大泡
,母亲有
静脉曲张
,
糖尿病
在中山医院心外科手术,换了升主动脉和主动脉瓣,5月17日手术后三天高烧一个星期,后低烧一个多月,7月3日夜高烧39.2.次日早上挂急诊做血培养,
未见异常
,抗生素治疗,做心脏彩超查出瓣周
脓肿
,7月11日达托霉素治疗至今,查白细胞降钙素原C反应蛋白都正常,血沉下不来。
血压一直正常,心率术前55次,膝盖有点疼,
腰间盘突出
,颈椎也有点疼,有桥本氏
甲状腺炎
,有
痔疮
,手臂和腿上有少许白
色斑
点,术后头和脖子经常出汗,特别是晚上,小便时有泡沫,
我还需要做什么检查
2019-08-21 22:42:41
主刀医生怀疑有
血管炎
,叫我们上
风湿
科排查一下,我们也看了,但一直未确诊,现在出现瓣周漏,想想问问管教授,我们该怎么查
2019-08-22 08:02:34
你这个问题太重要了,弄不好心脏还要做第2次手术,你要抓紧的预约我的门诊来我给你看一看,还可能住院,我们看能不能把心拿来挽救过来。
原
发病
,真的可能是
系统性血管炎
,如果这个原发病控制不住,心脏是保不住的。
2019-08-22 11:24:11
怎么约你的门诊,可以帮以前查过的血报告给您看吗
近期有吗,我可以去找您加号吗
您的门诊是周三下午
图片因涉及用户隐私无法显示
今天做的彩超
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这是6,25号,在上海仁济医院查的,当时他叫我们拿回中山医院给
风湿
科看,看也没说什么,也没有确诊
血管炎
,现在有的指标都正常了,就是血沉没下来
2019-08-22 12:35:15
图片因涉及用户隐私无法显示
*因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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管老大,您好!非常高兴能以这样的方式见面,本人心脏白赛,术前术后都在您这里治疗,是您的忠实病人。我先简单的把我的情况说一下,我于2018年5月16日在中山医院实施主动脉瓣膜置换,目前22个月,白赛控制良好。现在服药激素一天一片(有一年半左右吃每天一片),环孢素一天2粒,钙片一天一片,华法林一天一片,术后开始打安佰诺从3天一针到5天7天10天一针,现在药用完了,上周去医院查血,除了血脂高,血沉C反肝肾功能还有其他指标都好的。因为现在不能挂床,工作原因不能住院,所以特地问管老大还需不需要打安佰诺?药物是否需要调整?感谢管老大,祝您健康快乐!
管剑龙
主任医师
风湿免疫科 复旦大学附属华东医院
咨询医生
你这些检查单还是有问题的,虽然你本身感觉到很好,我就从以下几个方面,第1个呢就是很重要的胆固醇太高了,这个你一定要看心血管内科去把它降下来,不然的话它会继续损害心脏,第2个呢白塞病相关指标,血沉c反应蛋白都是好的,肝肾功能也没什么问题,第3个呢,我觉得你口服的药已经剂量很小了,现在先不太能减量吧,第4个就是生物制剂的事儿,我觉得现在挂床是不行的,疫情太严重了,但是我可以给你开,可以用医保也可以买,在浦东市府大厦门诊部世博村路231号,每周二上午在,这个提前定的准备来拿就可以了,不要挂窗,不要住院的,还得少打点,每周打一次吧,10天打一次就没什么效果了,这个药还是非常好的,我觉得对控制病情的总体稳定还是非常有帮助的
你看一下我查的这些,都有哪些的问题,麻烦医生了🥼
黄安斌
主任医师
风湿科 华中科技大学同济医学院附属协和医院
咨询医生
“抗O”高,可能会引起“反应性关节炎。建议进一步检查:HLA-B27、心脏B超。(判断是否有其它脊柱关节炎的可能及心脏瓣膜有无损伤)
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