• 2019-05-04 10:34:45

    女 60岁以上

    就诊情况:去医院就诊过
    确诊疾病:结肠癌肝转移
    病情描述:4月18日在华山医院做的结肠和肝脏切除术,肝脏中一共有5个<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/cf6009fe...
  • 陈教授,您好!
  • 您好,白蛋白偏低,腹腔有积液;B超怀疑肝脏还有一转移需要磁共振才能明确
  • 上面附的两张图片是我妈妈前两天在二级医院做的检查,本来感觉良好,就是肚子有点胀
  • 还是积液的关系
  • 我在西藏;9日上班,等我回来过来复查一次吧
  • 前天吃了两个桑葚➕两个樱桃后肚子疼的厉害,这两天一吃药或者吃点东西就肚子胀的厉害
  • 大便还好吧
  • 嗯,她小腹积液胀的厉害
  • 大便还可以,但有时会腹泻,喷点出来
  • 现在就是吃不了东西
  • 图片因涉及用户隐私无法显示

  • 吃完这个药后肚子就会胀疼一阵
  • 我现在该怎么办?要不要先给她去输一瓶白蛋白?
  • 如果一直吃不了东西啊,不是单单输白蛋白,还要补液补充点能量
  • 陈教授,那我下午带她去补点液和白蛋白,补液是补哪些东西?
  • 这个当地医院应该知道的,就是些常规补液
  • 嗯,积液有什么办法能缓解?
  • 2019-05-04 11:27:47
    这个需要CT看具体的情况,看是否需要穿刺引流
  • 不行您可以做个CT,明天去病房找陆录或朱文伟医生先看一下
  • 我在我们这边拍好CT,可以的话,晚上给你看看,可以吗?我怕到华山医院又要排队拍CT
  • 做了CT给他们看吧,我怕拍的片子传上来看不确切,对诊断造成困扰;或者就等我回来再找我看
  • 好的,谢谢您
  • 2019-05-04 18:29:30

    图片因涉及用户隐私无法显示

  • 刚给我妈输了这些液,输的时候还是一直在疼
  • 2019-05-04 19:04:46
    到医院看吧,我现在看不到病人也无法下确切诊断😓
  • 2019-05-04 20:10:36
    嗯,我明天先拿CT给病房两位医生看看
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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需要咨询肝病医生,其他甲肝,乙肝,丙肝,还有肿瘤排查都做了,没有

刘柳洪主治医师

外科 北京市昌平区中西医结合医院

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您好,我是北京市昌平区中西医结合医院刘柳洪医师,请问有什么可以帮您?目前有其它什么症状吗,发病多长时间了?
我母亲今年69岁,2020年6月查出上结肠癌肝多发转移,IV期PT3N1aM1。6月17日在吉大一院胃肠外科手术,7月中开始化疗,具体如下:前6个疗程奥沙利铂 +卡培他滨(口服两周)+贝伐靶向(第二个疗开始加的贝伐);第7疗为贝伐+口服卡培他滨;第8~第10为氟尿嘧啶+亚叶酸钙+贝伐 第11~13疗程是单独贝伐维持。 肝脏的病灶每三次疗做大复查腹部CT增强共四次 1.7~7.1cm;0.6~3.9;0.6~3.4;0.6~3.2;0.6~3.2cm。 术后近12个月,化疗至今11个月(己完成13个疗)因第四个疗开始血小板低,第6疗开始每次要用重组人血小板生成素TP0升血小板达100后才能化疗。 2021年4月份降的太低(连续一周只有10/11/12/13,两次输血小板。经血液科诊断为原发性免疫性血小板减少,停止化疗和靶向,出院回家修养。至今服用艾曲波帕等药物,血小板治疗效果不理想,现在仍然在20-30左右,肿瘤科医生无法继续给化疗或者靶向,血液科的医生也没有办法解决。请问如果血小板一直上不来,有什么办法能维持治疗?肝转移的病灶该如何处理?有没有做肝移植的意义?

金克敏副主任医师

肝胆胰外科 北京大学肿瘤医院

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血小板太低,没法做有意义的抗肿瘤药物治疗,除了中药。肝转移灶比较多,现在这个状态没法处理,肝移植也因为血小板太低没法做啊。
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