• 2019-01-23 16:54:46

    男 31~45岁

    就诊情况：去医院就诊过
    确诊疾病：甲状腺乳头状癌
    病情描述：2013年诊断为<a data-type=2 class='link' href='https://wy.guahao.com/disease/b2e52523-ae22-11e5-9ee2-848f...
  • 2019-01-23 20:14:30
    优甲乐剂量偏大，每日剂量减少0.25粒。TSH尽量控制在小于0.5即可。隔日口服一粒钙尔奇D，晚饭后服药。
  • 优甲乐服药注意事项：
    1.尽量从正规医院购买优甲乐，优甲乐的存放：25℃以下冷藏。
    2.早上空腹****吃药后一小时再吃早饭或其他药物。特殊药物：优甲乐应在服用消胆胺和考来替泊前4-5h 前服用；优甲乐应在服用胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片前至少 2h 服用；优甲乐应在服用H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂前至少 4h 服用。
    3.早餐清淡，尽量不要吃豆制品或奶制品（包括牛奶，豆浆，葡萄柚，浓咖啡和高纤维食物）。
    4.注意控制体重增加（适当减肥）。
    5.注意适当补钙（可以买钙尔奇D，晚饭后服用一粒）。
    6.注意有无心脏不适（包括心动过速，心悸，早博）。
    7.每年复查一次胸片或胸部CT平扫。
  • 2019-01-23 21:50:46
    谢谢孙主任！
    现在体重是有点大，100公斤左右。曾经得过心肌炎，心电图不太正常，窦性心律，T波倒置，心肌有代偿性增大，偶尔会有心脏区域不舒服。平常可以服用一些心脏保健的药品吗？
  • 2019-01-24 04:42:55
    可以服用一些心脏保护的药物。
  • 2019-01-24 06:05:08
    好的，谢谢您！
    • *因个体差异，以上回复仅供参考，具体请咨询医生
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2006年复旦大学附属肿瘤医院田敖龙医生主刀手术，甲状腺乳头状癌，双侧根治术。每年线下复诊，去年根据验血单，优甲乐50单位2粒。询问目前状况和用药？

孙团起副主任医师

头颈外科 复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区

咨询医生
超声报告没有问题，未见复发转移。TSH偏高，如无心脏不适，建议每日优甲乐剂量增加0.25粒（也就是四分之一粒）。如有心脏不适，建议维持目前优甲乐剂量不变。建议每年复查一次超声，甲状腺功能，胸部CT扫描。
教授，您好！患者，男，35岁。2018年8月因“甲状腺癌”在湖南省肿瘤医院行右侧甲状腺切除+峡部切除术。是黄文孝负责的患者。 术后病理：甲状腺乳头状癌，未行碘131，医嘱口服左甲状腺素片1片/日晨，术后1月复查加量1/4片，术后3月复查加量到1.5片至今。 患者目前情况：术后一年一直遵医嘱服药，并按时复查，复查颈部彩超无异常，术后生化检查见后图，目前较前感疲惫，食欲一般，术后至今体重下降约10斤，清晨静卧自测新陈代谢率为-10%到- 15%之间，空腹血糖偶有达到6.4左右的情况。 近期自觉身体没以前那么舒服，有点疲倦，精力耐力不如前，而且TSH值一直没有低于0.1，上次在您贵院门诊就诊，上下午医生不是一个，也没仔细询问我的病情。特微信咨询下是否是甲低，是否需要增加药物剂量

陈杰主任医师

头颈外一科门诊 湖南省肿瘤医院

咨询医生
首先对你的生病表示同情和慰问，2、你的病情不严重，手术疗效很好的，，规范的手术效果很好；3、因为一侧甲状腺的微小癌，所以建议你术后不要做碘131和其他治疗。4、以后还是要在甲状腺外科和头颈外科定期复查，主要是怕淋巴结转移的时候，及时和再次淋巴清扫，因为甲状腺癌的复发最多是颈部淋巴结转移，需要再次淋巴清扫。B超一般都能发现问题。5、你是低危险的甲状腺癌，促甲状腺素的范围是0.1到0.5之间，不要求低于0.1，从你5.13的化验看促甲状腺素1.13没有达到小于0.5，建议增加一些优甲乐的剂量，增加半片再说
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