• 2019-03-18 19:24:38

    女 31~45岁

    就诊情况:未去医院就诊过
    病情描述:蒲主任你好,我婆婆今年75周岁,三年前确诊快慢综合征(慢快综合征),在哈医大一院看过说不够起搏器指征,一直没治疗,近俩个月频发阵发性房颤,最严重的一次24小时动态心电图显示24小时内438分钟房颤,平均心率130次,最慢89...
  • 你好蒲主任
  • 这种情况要么做射频消融去除房颤,要么安装起搏器后吃药预防房颤发作。
  • 安装起搏器以后还会发生房颤吗
  • 我婆婆今年75岁,既往有陈旧性脑梗病史,没有其他疾病,您的建议是射频好还是起搏器好呢
  • 如果不做射频或者起搏器还有没有别的什么办法,老人对手术不太能接受
  • 2019-03-18 21:11:56
    麻烦您不忙的时候给个建议
  • 2019-03-19 18:07:41
    射频消融有75%的成功率,如果不成功要再做一次。起搏器可以控制心率慢,有了起搏器,房颤就可以用药物控制了。
  • 2019-03-19 18:56:22
    知道啦,谢谢
  • *因个体差异,以上回复仅供参考,具体请咨询医生
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医生你好,我妈妈今年4月份在当地医院做心电图检查出有房颤、频发房早、频发室早等症状,这是她的检查结果。当地医生建议我妈妈做消融术,我想问一下针对她的病情是否有做这个手术的必要?现在医生给开了抗凝药,如果服用抗凝药物的话要注意一些什么呢?需要对身体指标进行监控吗?

牛国栋主任医师

心内科 中国医学科学院阜外医院

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您好,您母亲是阵发性房颤,这类心律失常建议做导管消融术。抗凝药服用注意有无血尿,黑便,皮肤和粘膜出血的情况,一般在用之前查一下肝肾功,凝血情况,之后不必反复复查。
我母亲48岁,有阵发性房颤病史10年,每年发作3-4次,发作时口服或静推胺碘酮治疗,每次服用胺碘酮1-4周不等,不发作时就不吃。同时还有高血压病史,长期口服盐酸贝那普利,阿司匹林,阿托伐他汀治疗。近两年房颤发作频繁,发作时心慌不适。既往单位体检甲功正常。今年4月份,再次发作房颤,伴有黑朦。服用胺碘酮2周后查肝功能异常,甲功异常(FT3T4均升高,抗甲状腺球蛋白抗体正常)。怀疑碘甲亢,停用胺碘酮1月余并加用普萘洛尔、护肝药物治疗,期间黑朦房颤频发。后加用甲硫咪唑,出现肝损。后住院查动态心电图提示阵发性房扑,可见交界性逸搏等。今特咨询专家,针对我母亲房颤治疗意见,及是否需要早日装起搏器。

潘文麒副主任医师

门诊心脏 上海交通大学医学院附属瑞金医院

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诊断明确,病窦综合征,快慢综合征,而且有症状,建议安装起搏器后用药控制房颤
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